咯血呼吸道护理措施.doc

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咯血呼吸道护理措施

一、咯血的临床评估与分级管理

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出的症状,其严重程度与出血量、出血速度及患者基础疾病密切相关。准确的临床评估是制定护理措施的前提,需从出血量分级、生命体征监测及病因鉴别三个维度展开。

(一)出血量的分级标准

临床上通常根据24小时咯血量将咯血分为三级:

小量咯血:24小时咯血量<100ml,表现为痰中带血或少量鲜血,常见于支气管扩张、肺结核早期。

中量咯血:24小时咯血量100~500ml,可出现间断咯血或持续少量咯血,可能伴随头晕、乏力等症状。

大量咯血:24小时咯血量>500ml,或单次咯血量>300ml,属于急症,易引发窒

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