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留置导尿护理技术演讲人：日期:

目录CATALOGUE02操作前准备03操作步骤规范04术后常规护理05并发症防控06患者教育与维护01概述与适应症

01概述与适应症PART

留置导尿定义与目的留置导尿定义将导尿管经尿道插入膀胱，并保留在膀胱内使尿液流出。01留置导尿目的缓解尿潴留，恢复膀胱功能；监测尿量；预防或治疗膀胱感染；保护伤口，避免尿液污染等。02

临床适应症范围急性尿潴留如前列腺增生、尿道结石等导致的尿液排出障碍。尿失禁因神经系统受损或其他原因导致的尿液无法自主控制。危重患者用于监测尿量，评估肾功能，以及预防膀胱过度充盈。手术患者手术前预防尿潴留，手术后促进尿液引流，减轻膀胱压力。

禁忌症与风险评估绝对禁忌症尿道损伤、尿道狭窄、膀胱或尿道结石等。相对禁忌症凝血功能障碍、泌尿系统感染、高血压等。风险评估评估患者的排尿情况、膀胱功能、尿道结构等，确定留置导尿的必要性和安全性；同时，需考虑操作过程中的并发症风险，如感染、出血、尿道损伤等。

02操作前准备PART

评估患者尿道的解剖结构、年龄、性别、疾病状况及既往导尿史，确定导尿的必要性。向患者解释导尿的目的、过程、可能的不适及配合要点，取得患者的合作。评估患者膀胱的充盈程度，以及患者排尿的能力，确定导尿的时机。了解患者的心理状态，提供心理支持，缓解患者紧张情绪。患者评估与沟通

一次性导尿包包括无菌导尿管、引流袋、消毒棉球、纱布、无菌手套等。01消毒剂如碘伏、酒精等，用于消毒皮肤和导尿管。02润滑剂如水溶性润滑剂，用于润滑导尿管，减轻患者疼痛。03其他物品如无菌镊子、止血钳、胶布等，根据实际需要添加。04无菌物品清单确认

环境与隐私保护措施妥善遮挡患者身体，保护患者隐私，尊重患者尊严。操作前进行空气消毒，减少环境中细菌的数量。操作过程中，严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。保持导尿操作环境的清洁、安静、隐蔽，避免患者受凉。

03操作步骤规范PART

会阴部消毒流程1234消毒原则应遵循由内向外、由上至下的原则，消毒前先清洗会阴部。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口及肛门周围。消毒范围消毒剂选择可选用碘伏、碘酊或新洁尔灭等消毒液。消毒方法用棉球蘸取消毒液，按上述顺序擦拭消毒区域，每个棉球限用一次。

导尿管置入技术要点插入导尿管时，应轻轻插入尿道，男性患者需注意插过前列腺部位，女性患者需注意插过尿道括约肌部位，插入深度适宜。插入深度插入手法确认位置根据患者情况选择合适的导尿管，确保尿管通畅、无破损。可采用轻柔旋转或轻轻提拉的方式，避免损伤尿道黏膜。插入导尿管后，需确认导尿管是否已进入膀胱，可通过观察尿液流出或向气囊内注入空气等方式确认。尿管选择

气囊固定与连接引流气囊固定引流袋更换连接引流固定与保护用注射器向气囊内注入适量的空气或无菌水，使气囊膨胀并固定在膀胱内，避免导尿管滑脱。将导尿管与引流袋连接，确保引流通畅，避免尿液逆流。定期更换引流袋，避免感染。用胶布将导尿管固定在患者身上，避免导尿管晃动或牵拉，同时保护患者隐私。

04术后常规护理PART

尿液观察与记录内容尿液颜色正常尿液为淡黄色至深黄色，若尿液出现红色、白色、浑浊等，应及时报告医生。01尿液量记录每小时尿量，对比患者术前尿量，判断肾功能恢复情况。02尿液性质观察尿液是否出现沉淀、结晶、絮状物等，以及是否有异味。03

导尿管日常清洁方法尿道口清洁每天用生理盐水或碘伏棉球清洁尿道口，减少感染机会。避免过度牵拉保持导尿管通畅，避免过度牵拉导致尿道损伤或疼痛。导尿管表面清洁用无菌纱布或棉球蘸取生理盐水，轻轻擦拭导尿管表面。

引流袋更换频率更换频率根据引流袋的容量和患者尿量，及时更换引流袋，避免尿液逆流导致感染。更换方法更换时，先夹闭引流管，防止尿液逆流；然后，用碘伏棉球消毒引流管口，将旧引流袋拆下并丢弃；最后，将新引流袋连接到引流管上，并检查连接是否牢固。

05并发症防控PART

常见感染类型与诱因尿路感染导尿过程中细菌进入泌尿系统引起感染。导管相关性感染导管长期留置，细菌滋生并上行感染。诱因无菌操作不严格、留置时间过长、导尿管材质不佳等。交叉感染通过接触传播，如手、衣物等。

尿道损伤预防策略减少对尿道的损伤。熟练掌握导尿技术根据尿道情况选择材质、型号适宜的导尿管。选用合适导尿管插管时动作轻柔，避免暴力插入。轻柔操作减少导尿管对尿道的刺激和损伤。定期更换导尿管

膀胱痉挛应对措施药物治疗调整导尿管位置膀胱冲洗心理护理使用解痉药物缓解膀胱痉挛症状。确保导尿管通畅，避免刺激膀胱壁。用生理盐水冲洗膀胱，减少细菌滋生和刺激。安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，有助于缓解膀胱痉挛。

06患者教育与维护PART

保持尿道口清洁规律饮水指导患者每日用温水清洗尿道口，每次大便后也要清洗，保持尿道口干燥、清洁。鼓励患者多喝水，每天饮水量应在