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基础医学概论.下

48学时

（供2015级

食品营养与卫生专业用）;基础医学概论.下;教学方法：

病原生物学（12学时，多媒体教学）

医学免疫学（12学时，多媒体教学）

病理解剖学（12学时，多媒体教学）

病理生理学（12学时，多媒体教学）

考评方法：

平时成绩（课堂与课外作业30%）

课堂纪律（10%）

期末考试（60%）;第二篇医学免疫学;第一章绪论;本章学习要求;第一节免疫学简介;传统概念——抗感染免疫，机体的保护性生理反应

免疫的新概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物以维持机体内环境生理平衡的保护性生理反应过程，但是在一定条件下可导致免疫性病理损伤，引起超敏反应自身免疫病。

;一、免疫系统的功能

二、免疫系统的组成

三、免疫应答的类型;一、免疫系统的功能;二、免疫系统的组成;二、免疫系统的组成;二、免疫系统的组成;中枢免疫器官;骨髓的功能;中枢免疫器官;中枢免疫器官;外周免疫器官;外周免疫器官;外周免疫器官;淋巴细胞的再循环;（二）脾脏;;;三、免疫应答的类型;第二节医学免疫学发展简史;（一）病原菌的发现和疫苗的产生;（二）细胞免疫和体液免疫学说的建立;Click发现鸡腔上囊分泌抗体的功能（1957）

Miller和Good发现胸腺细胞的免疫功能（1960年代）

Cooper证明免疫淋巴细胞与全身淋巴组织的关系

Claman和Mitchell对T亚群的认识（1969）

1970年代初已经认识到：T细胞和B细胞在抗体产生的协同机制，B细胞的识别、活化、分化和效应机制等;（四）Burnet克隆选择学说的提出;1972年由Jerne提出，基本要点是：

1）抗原刺激发生前，机体处于相对的免疫稳态；

2）进入机体的抗原打破了原有的免疫稳态，导致机体产生针对进入抗原的特异性抗体；

3）特异性抗体达到一定量时，机体又会产生针对特异性抗体的抗独特型抗体；

4）抗独特型抗体的产生的母的是建立新的免疫稳态。;单克隆抗体（McAb）：杂交瘤技术

信号转导途径的发现

细胞程序性死亡途径的发现

免疫细胞的起源、分化等

免疫细胞——多能造血干细胞——神经干细胞

;第二节医学免疫学发展简史;第二节医学免疫学发展简史;作业;第二章抗原;抗原（Antigen，Ag）是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）特异性结合发生反应的物质。

抗原的基本特性——免疫原性和免疫反应性

免疫原性immunogenicity——刺激机体产生抗体或效应T细胞的能力。

免疫反应性immunoreactivity——与相应抗体或效应T细胞特异性结合的能力，也被称作抗原性。

完全抗原（completeantigen）——既有免疫原性又有抗原性的抗原称为完全抗原。如：蛋白质、细菌、病毒等。

不完全抗原(incompleteantigen)——本身没有免疫原性而只有抗原性的物质,又称半抗原。多为某些简单的小分子物质，如：青霉素、磺胺等。

载体——某些大分子蛋白质跟半抗原结合后变成完全抗原，这些大分子蛋白质就被称为载体

;免疫原性与免疫反应性示意图;半抗原;40;第一节影响抗原免疫原性的因素;一、异物性;（一）分子量和结构

大分子物质：10kD以上，分子量越大，免疫原性越强

（二）化学组成

复杂的化学结构有益于免疫原性，蛋白质是良好的抗原，其中的芳香族氨基酸残基和酪氨酸残基对免疫原性有较大贡献。

（三）分子构象与易接近性

特殊基团的空间构型决定了抗原与免疫细胞表面受体的吻合程度和接触难易程度

（四）物理性状

聚合态分子结构的免疫原性优于单体分子，颗粒性抗原的免疫原性优于可溶性抗原;非消化道进入人体（注射、吸入、伤口混入等）

须接触淋巴细胞

进入机体的数量、次数、间隔时间等（免疫耐受的产生）

免疫佐剂;抗原特异性是免疫应答的重要特点

1）体现在免疫原性——某种抗原分子只能诱导相应的淋巴细胞活化，产生相应的免疫应答产物

2）体现在免疫反应性——免疫效应只在特定的免疫应答产物与刺激它产生的抗原之间发生

抗原的特异性是由其结构上的特殊化学基团，即抗原表位（Epitope）所决定的;第二节抗原的特异性;一、抗原表位的概念;根据识别细胞的不同，抗原表位分为B细胞表位和T细胞表位;二、抗原表位的类型;有些天然抗原除有其主要的特异性抗原决定簇外，相互间也可存在部分相同的抗原决定簇，这种共有的抗原决定簇称为共同抗原。;第三节抗原的分类;1.胸腺依赖性抗原（TD-Ag）