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甲方（委托人）：[金融机构全称]
统一社会信用代码：[金融机构统一社会信用代码]
法定代表人：[姓名]
职务：[职务]
地址：[金融机构注册地址]
联系电话：[金融机构联系电话]
电子邮箱：[金融机构电子邮箱]
乙方（代理人）：[代理公司或个人全称/姓名]
统一社会信用代码/身份证号：[代理公司统一社会信用代码或个人身份证号]
法定代表人/负责人：[姓名]
职务：[职务]
地址：[代理公司注册地址或个人住址]
联系电话：[代理公司联系电话或个人联系电话]
电子邮箱：[代理公司电子邮箱或个人电子邮箱]
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双
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