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病理学基础课件肿瘤

目录

01

肿瘤的定义与分类

02

肿瘤的发病机制

03

肿瘤的诊断技术

04

肿瘤的治疗策略

05

肿瘤的预防与控制

06

肿瘤研究的前沿进展

肿瘤的定义与分类

01

肿瘤的基本概念

肿瘤是由细胞异常增生而形成的肿块，可能为良性或恶性，影响正常组织功能。

肿瘤的定义

肿瘤的命名通常基于其起源组织、细胞类型以及良恶性，如“乳腺癌”或“肝细胞瘤”。

肿瘤的命名规则

肿瘤细胞可呈膨胀性生长或浸润性生长，前者推挤周围组织，后者侵入并破坏周围组织。

肿瘤的生长方式

01

02

03

肿瘤的组织学分类

根据细胞分化程度，上皮性肿瘤分为良性如乳头状瘤和恶性如鳞状细胞癌。

上皮性肿瘤

间叶组织肿瘤包括良性的纤维瘤和恶性的纤维肉瘤，主要来源于肌肉和结缔组织。

间叶组织肿瘤

淋巴瘤和白血病是淋巴造血组织肿瘤的代表，它们影响血液和淋巴系统。

淋巴造血组织肿瘤

神经组织肿瘤包括良性的神经鞘瘤和恶性的神经胶质瘤，主要影响中枢神经系统。

神经组织肿瘤

良性与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤生长迅速，边界不清，易侵袭周围组织。

生长方式和速度

良性肿瘤不转移，而恶性肿瘤可通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位。

转移能力

良性肿瘤细胞形态较正常，分化良好；恶性肿瘤细胞形态异常，分化差，异型性明显。

细胞形态和分化

肿瘤的发病机制

02

基因与肿瘤发生

01

原癌基因的激活

原癌基因突变或过度表达可导致细胞失控增殖，如Ras基因突变常见于多种肿瘤。

02

抑癌基因的失活

抑癌基因如p53的突变或缺失可导致细胞周期失控，增加肿瘤发生风险，如在许多癌症中发现的p53突变。

03

DNA修复机制缺陷

DNA修复基因突变导致细胞修复DNA损伤的能力下降，累积的突变可能引发肿瘤，例如BRCA1/2突变与乳腺癌相关。

环境因素影响

接触石棉、苯等化学物质可增加患癌风险，如石棉导致的间皮瘤。

化学致癌物

长期暴露于放射性物质如氡气，会增加肺癌等癌症的发病率。

放射性物质

某些病毒如HPV和HBV可引起宫颈癌和肝癌，而幽门螺杆菌与胃癌相关。

病毒与细菌感染

不健康饮食、缺乏运动和吸烟等生活方式因素，可显著提高肿瘤发病风险。

生活方式因素

免疫系统的作用

免疫系统通过识别和消灭异常细胞，如癌变细胞，来防止肿瘤的形成和发展。

监视与清除异常细胞

免疫细胞如T细胞和巨噬细胞在维持组织内环境稳定中发挥作用，对肿瘤细胞的生长有抑制作用。

维持组织稳态

慢性炎症可促进肿瘤生长，免疫系统通过调节炎症反应，间接影响肿瘤的发病机制。

调节炎症反应

肿瘤的诊断技术

03

影像学检查方法

X射线用于检查肺部肿瘤，通过胸部X光片可以观察到肺部的异常阴影。

X射线成像

CT扫描能够提供身体内部结构的详细横截面图像，常用于诊断脑瘤、肝癌等。

计算机断层扫描（CT）

MRI利用磁场和无线电波产生身体内部的详细图像，对软组织肿瘤的诊断尤为有效。

磁共振成像（MRI）

PET扫描通过检测放射性示踪剂在体内的分布来诊断肿瘤，常用于癌症的分期和复发监测。

正电子发射断层扫描（PET）

组织病理学诊断

通过手术或活检针取得肿瘤组织样本，进行显微镜下观察，以确定肿瘤的类型和恶性程度。

活体组织检查

通过分子生物学技术检测肿瘤细胞的基因突变，如PCR和基因测序，为精准医疗提供依据。

分子病理学分析

利用抗体与抗原特异性结合的原理，对肿瘤细胞进行染色，帮助识别肿瘤细胞的特定标记物。

免疫组织化学染色

分子生物学检测

通过高通量测序技术，可以快速识别肿瘤相关基因的突变，如乳腺癌的BRCA1/2基因突变。

基因测序技术

01

实时PCR技术用于检测特定基因表达水平，如在某些白血病中检测BCR-ABL融合基因。

实时PCR检测

02

利用抗体特异性结合肿瘤细胞表面或内部的抗原，如HER2蛋白在乳腺癌中的过表达检测。

免疫组织化学

03

FISH技术用于检测染色体异常，如在膀胱癌中检测染色体9的缺失。

原位杂交技术

04

肿瘤的治疗策略

04

手术治疗

手术切除是治疗肿瘤的直接方法，通过移除肿瘤组织来控制病情，如乳腺癌的乳房切除术。

肿瘤切除术

对于晚期或无法完全切除的肿瘤，手术可能旨在缓解症状，如放置支架以缓解肠梗阻。

姑息性手术

在某些肿瘤如黑色素瘤中，手术可能包括清除可能受累的淋巴结，以减少复发风险。

淋巴结清扫

放射治疗

利用高能辐射破坏肿瘤细胞DNA，阻止其分裂和增殖，从而达到治疗目的。

放射治疗的基本原理

包括外照射和内照射，外照射是通过外部设备对肿瘤进行放射，内照射则是将放射源置入体内。

放射治疗的类型

适用于多种肿瘤，如肺癌、乳腺癌等，但需根据肿瘤位置、大小和患者状况个体化选择。

放射治疗的适应症

可能引起皮肤红肿、疲劳、恶心等，严重时可能导致组织损伤或继发性肿瘤。

放射