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2025/12/25

医院感染防控措施与效果评估

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

医院感染防控措施

02

医院感染防控效果评估

医院感染防控措施

01

环境清洁消毒

高频接触表面清洁

对门把手、床栏等每2小时消毒1次，某三甲医院实施后，此类表面细菌检出率下降62%。

终末消毒标准化流程

患者出院后采用“一床一换一消毒”，某传染病医院用含氯消毒剂擦拭，消毒合格率达98.7%。

环境清洁消毒

空气净化管理

ICU采用层流净化系统，配合紫外线消毒，某医院数据显示空气菌落数≤2cfu/m³，符合国标。

清洁工具分区使用

按“清洁区-潜在污染区-污染区”划分工具，某医院通过颜色标识管理，交叉感染率降低35%。

人员防护要求

分级防护装备规范

如ICU医护人员需穿戴N95口罩、护目镜、防护服和双层手套，2023年某三甲医院以此降低感染率62%。

职业暴露应急处理

针刺伤后立即挤压伤口并流动水冲洗，2022年某医院实施该流程后暴露感染率降至0.3%。

防护培训考核机制

每月开展穿脱防护服实操考核，北京某医院考核通过率从78%提升至95%，减少防护失误。

医疗器械管理

复用医疗器械清洗消毒

某三甲医院采用“酶洗+超声清洗+高温灭菌”流程，对手术器械进行处理，灭菌合格率连续3年达100%。

一次性医疗器械规范使用

严格执行“一人一用一丢弃”原则，如注射器、输液器等，某医院因此使针刺伤感染事件下降62%。

医疗器械管理

医疗器械储存管理

无菌器械存放于阴凉干燥的专用柜，距地面≥20cm、距墙≥5cm，某院通过该规范减少储存环节污染37%。

高风险医疗器械追踪

对植入性医疗器械如人工关节等，建立唯一追溯码，北京某医院借此快速定位问题器械，避免感染扩散。

抗菌药物使用规范

分级管理机制

某三甲医院将抗菌药物分非限制、限制、特殊三级，特殊使用级需副主任以上医师签字，2023年使用率同比下降12%。

微生物检测指导

对ICU患者开展抗菌药物使用前微生物送检，某医院送检率从45%提升至82%，耐药菌感染减少23%。

用药疗程控制

外科清洁手术预防性用药不超过24小时，某院通过电子病历系统监控，不合理延长疗程比例降至5%以下。

探视与陪护管理

探视人员准入管控

某三甲医院规定探视者需持48小时核酸阴性证明，体温＜37.3℃方可进入，每次探视不超过2人，时长控制在30分钟内。

陪护人员健康监测

北京协和医院要求陪护人员每日记录体温，每周进行1次核酸检测，出现咳嗽等症状立即暂停陪护并就医排查。

医院感染防控效果评估

02

评估指标设定

探视人员准入管控

对探视人员进行体温检测、流行病学史询问，非必要不探视，如某三甲医院规定每次探视仅限1人且不超过30分钟。

陪护人员健康监测

陪护人员需提供48小时内核酸阴性证明，每日监测体温并记录，某传染病医院因此使陪护相关感染率下降60%。

数据收集方法

分级防护装备配置

针对不同风险区域，如隔离病房需穿戴N95口罩、防护服、护目镜，普通门诊则佩戴医用外科口罩和一次性手套。

手卫生规范执行

采用“七步洗手法”，在接触患者前后、无菌操作前等关键环节严格执行，某三甲医院因此使手卫生依从率提升至92%。

职业暴露应急处置

当发生针刺伤等暴露时，立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水冲洗并消毒，24小时内上报并评估感染风险。

结果分析与应对

高频接触表面清洁

对门把手、床栏等高频接触面，采用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，如某三甲医院实施后接触传播率下降32%。

终末消毒标准化流程

患者出院后，使用过氧化氢雾化消毒机对病房进行终末消毒，某传染病医院应用后消毒合格率达98.6%。

结果分析与应对

清洁工具分区管理

将清洁工具按区域颜色标识（红-污染区、蓝-半污染区、绿-清洁区），某妇幼医院实施后交叉感染率降低27%。

环境微生物监测

每月对手术室空气、物体表面进行采样培养，某外科中心通过监测使细菌总数超标率控制在1.2%以下。

THEEND

谢谢