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内科责任护士2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是我在内科担任责任护士的第五年，也是个人职业发展与科室护理质量提升同步推进的关键一年。这一年，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，紧扣优质护理服务目标，在基础护理、专科护理、患者安全、健康教育及团队协作等方面持续发力，现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题对2026年工作进行规划。

一、2025年工作回顾

（一）夯实基础护理，提升服务质效

作为责任护士，我负责12-15名住院患者的全程护理工作，涵盖从入院评估到出院随访的全周期管理。全年累计完成基础护理操作（包括生命体征监测、口腔护理、皮肤护理、管路维护等）4200余次，基础护理合格率从年初的95%提升至年末的98%。针对老年患者多、合并症复杂的特点，我重点强化生活护理的个性化实施：对85岁以上高龄患者及意识障碍患者，每日进行皮肤完整性评估，使用新型水胶体敷料预防压疮，全年所管患者未发生Ⅲ期及以上压疮；对吞咽困难患者，联合营养科制定个性化饮食方案，通过调整食物性状、指导进食体位，将误吸发生率从2.3%降至0.8%。

在护理文书书写方面，严格执行《护理记录规范》，结合电子病历系统优化记录流程，重点关注病情变化的动态描述与护理措施的针对性。全年书写护理记录1200余份，经科室质控小组抽查，甲级病历占比达99%，无因记录不规范导致的医疗隐患。

（二）聚焦患者安全，筑牢防护屏障

患者安全是护理工作的核心。本年度，我以“防跌倒/坠床、防管路滑脱、防用药错误”为重点，建立“评估-干预-评价”闭环管理机制。针对跌倒高风险患者（Morse评分≥45分），除常规标识、床栏保护外，联合康复科进行平衡功能训练，使用智能穿戴设备监测活动轨迹，全年所管患者跌倒/坠床事件同比下降40%（2024年3例，2025年1例）。在管路管理中，对中心静脉导管、胃管等高危管路实施“双标识+定期评估”，每日核查固定情况及在位状态，全年未发生非计划性拔管事件。

用药安全方面，严格执行“三查七对”，针对老年患者常服的多重药物（平均每人5-7种），制作“药物服用提醒卡”，标注药物名称、剂量、服用时间及注意事项，同时通过“护患双向核对”（护士核对后患者复述）降低错误率。全年所管患者未发生用药错误，患者对用药指导的满意度从89%提升至95%。

（三）深化健康教育，促进康复管理

针对内科患者以慢性病（高血压、糖尿病、COPD等）为主的特点，我将健康教育从“院中”延伸至“院外”，建立“入院-住院-出院”三段式教育模式。入院时，通过简易问卷评估患者疾病认知水平，制定个性化教育计划；住院期间，结合治疗进展动态调整内容（如糖尿病患者根据血糖控制情况讲解饮食调整），采用“一对一示范+家属参与”方式（如指导COPD患者缩唇呼吸时邀请家属共同学习）；出院前，发放“康复指导手册”（含用药、饮食、运动、复诊时间等具体内容），并通过科室微信公众号推送图文/视频教程，建立“责任护士-患者-家属”微信群，提供24小时在线答疑。

全年累计开展个体化健康教育300余人次，患者对疾病知识的掌握率从72%提升至88%，出院后1个月内复诊依从性从65%提升至78%。其中，针对8例慢性心衰患者实施的“容量管理教育”（包括尿量监测、体重记录、限盐指导），使患者再住院率从42%降至12%，相关经验在科室例会上分享并推广。

（四）强化团队协作，助力能力提升

作为科室护理骨干，我承担新入职护士及实习护士的带教任务，全年带教新护士4名、实习生6名。带教中注重“理论+实践+思维”综合培养：通过“案例分析法”讲解急危重症护理要点（如急性左心衰的抢救配合），通过“情景模拟”训练应急处理能力（如患者突发意识丧失的急救流程），通过“问题引导法”培养评判性思维（如观察到患者尿量减少时需考虑哪些潜在问题）。带教的新护士在3个月转正考核中全部达标，其中2人获得“科室月度之星”称号。

此外，积极参与科室护理质控小组工作，主导“静脉穿刺成功率提升”项目。通过分析前半年数据（穿刺失败主要原因为血管条件差、护士经验不足），制定“分层培训+血管评估”策略：对低年资护士开展超声引导下静脉穿刺培训，对高年资护士强化疑难血管处理技巧；穿刺前使用血管显像仪评估血管走向及深度，调整进针角度与速度。项目实施后，静脉穿刺一次性成功率从85%提升至92%，患者疼痛评分从3.2分（NRS）降至2.1分。

（五）注重自我提升，强化专业素养

本年度，我通过参加省级“内科危重症护理”培训班（72学时）、院级“护理科研入门”讲座（16学时）及科室“个案护理讨论”（每月1次），系统学习了急性冠脉综合征护理、多器官功能障碍支持等专科知识，掌握了护理质量改进（PDCA）、循证护理等方法。参与完