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2025年供应室不安全因素自查报告

2025年，我院供应室严格按照《医院消毒供应中心管理规范》《医疗机构消毒技术规范》等标准要求，围绕“安全、规范、高效”的核心目标，组织专业团队对全流程进行系统性自查。本次自查覆盖物品回收、清洗消毒、包装灭菌、存储发放四大核心环节，重点聚焦设备运行、人员操作、环境控制、质量监测等关键风险点，通过现场核查、记录追溯、人员访谈等方式，共发现潜在不安全因素12项，现逐一分析如下：

一、物品回收环节潜在风险

1.分类标识不规范：抽查3个临床科室回收的污染器械包，其中2个存在分类混淆问题。1例为骨科手术器械与普通治疗碗盘混装，未按“感染性/非感染性”“特殊病原体污染