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2025/12/27

医院感染防控措施与实施

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

防控措施概述

02

具体防控措施

03

实施流程规定

04

实施保障因素

05

防控效果评估

防控措施概述

01

感控定义与重要性

医院感染的定义范畴

指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，如术后切口感染、呼吸机相关性肺炎等。

感控对患者安全的保障

某三甲医院实施严格感控后，ICU多重耐药菌感染率从18%降至7%，显著降低患者死亡率和住院时间。

感控对医疗质量的提升作用

通过手卫生、环境消毒等措施，某医院手术部位感染率下降40%，医疗纠纷减少25%，提升整体医疗服务水平。

常见感染类型

手术部位感染

2022年某三甲医院数据显示，腹部手术切口感染率达1.8%，多因术中无菌操作不规范或术后护理不当引发。

呼吸道感染

ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率较高，某医院监测显示使用呼吸机超过5天的患者感染率达12%，与器械消毒不彻底相关。

具体防控措施

02

消毒隔离措施

环境表面清洁消毒

对高频接触的床栏、床头柜等，使用含氯消毒剂（如500mg/L）擦拭，每日至少2次，污染后立即消毒。

医疗器械灭菌管理

手术器械需经压力蒸汽灭菌，生物监测合格后方可使用，如某三甲医院2023年灭菌合格率达100%。

标准预防措施执行

医护人员接触患者血液、体液时，需戴医用外科口罩、手套，操作后严格执行手卫生，六步洗手法时长不少于15秒。

个人防护措施

规范佩戴医用防护用品

外科口罩需确保完全遮盖口鼻及下巴，压紧鼻夹至贴合面部；接触疑似感染患者时，如2020年武汉某医院案例，需加穿防护服并戴双层手套。

严格执行手卫生规范

接触患者前后、操作清洁/污染物品后，按七步洗手法用流动水+皂液洗手，2023年某三甲医院监测显示，手卫生依从率提升至92%后感染率下降40%。

医疗废物管理

分类收集与标识

医院需按感染性、病理性等类别分色收集，如用黄色垃圾袋装感染性废物，并贴标签注明产生科室与日期。

暂存与转运规范

医疗废物暂存时间不超过48小时，北京某医院使用GPS追踪转运车，确保废物2小时内送至暂存点。

医疗废物管理

无害化处理流程

上海某三甲医院采用高温蒸汽灭菌技术处理感染性废物，处理后符合《医疗废物管理条例》排放标准。

人员操作培训

某省卫健委要求每年对医护人员开展医疗废物分类操作考核，2023年抽查合格率达92.3%。

环境清洁措施

呼吸道感染

2023年某三甲医院ICU因呼吸机管路消毒不彻底，引发5例鲍曼不动杆菌感染聚集性事件，患者出现发热、呼吸困难症状。

手术部位感染

某县医院2022年普外科手术患者中，12例因术前皮肤准备不当发生切口感染，表现为伤口红肿、渗液，平均住院日延长7天。

实施流程规定

03

制定防控方案

标准预防装备使用规范

医护人员接触患者血液、体液时，需按WS/T311标准佩戴医用外科口罩、乳胶手套，如2023年某三甲医院ICU通过该措施使感染率下降40%。

手卫生执行流程

诊疗操作前后，严格执行“七步洗手法”，使用含醇速干手消毒剂，某传染病医院监测显示依从率提升至92%后交叉感染减少58%。

人员培训安排

医院感染的科学界定

指患者或医护人员在医院内获得的感染，如术后切口感染、呼吸机相关性肺炎等，需与社区感染明确区分。

保障医疗安全的核心环节

2022年某三甲医院实施感控后，多重耐药菌感染率下降32%，显著降低患者死亡率及住院时间。

维护医护人员职业健康的屏障

2020年新冠疫情中，规范使用防护装备的医院，医护人员感染率仅为0.3%，远低于未达标机构。

流程监督执行

医疗器械分类消毒

对重复使用的医疗器械，如手术器械、内镜等，需按《医院消毒技术规范》进行灭菌，2023年某三甲医院通过该措施使器械感染率下降42%。

重点区域隔离管理

ICU、新生儿病房等区域采用单间隔离，配备独立空调和空气净化系统，某传染病医院实施后交叉感染率控制在0.3%以下。

医护人员防护操作

接触患者前后严格执行“七步洗手法”，佩戴医用外科口罩和护目镜，某医院急诊科通过专项培训使手卫生依从率提升至98%。

应急处置预案

分类收集规范

按感染性、病理性等类别使用不同颜色包装袋，如某三甲医院将针头放入防刺穿锐器盒，杜绝混放导致的交叉感染。

暂存与转运流程

医疗废物暂存时间不超过48小时，某传染病医院使用双锁冷藏柜存放，并由持证专人每日定时转运至处理中心。

应急处置预案

无害化处理监管

采用高温蒸汽灭菌+破碎技术，如某省医疗废物集中处置中心处理后残留物含水率＜10%，符合《医疗废物管理条例》要求。

人员操作培训

新入职医护人员需通过穿脱防护装