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黄勇传染病护理课件

第一章传染病护理概述传染病定义及特点传染病是由病原体引起、能在人与人之间或动物与人之间传播的疾病,具有三大显著特征:传染性:病原体可从感染者传播给易感者流行性:可在人群中大规模爆发季节性:某些传染病有明显的季节高发期传染病护理的重要性与目标传染病护理是预防疾病传播、促进患者康复的关键环节。主要目标包括:控制传染源,切断传播途径提供专业护理,促进患者康复实施健康教育,提高防护意识保护易感人群,降低感染风险护理人员的自我防护意识护理人员处于职业暴露的高风险环境,必须建立强烈的自我防护意识:严格遵守标准预防原则正确使用个人防护装备掌握应急处理流程

传染病流行的基本环节病原体细菌、病毒、寄生虫等致病微生物,是引起传染病的根本原因传染源患者、病原携带者和受感染的动物,能排出病原体并传播疾病传播途径病原体从传染源到达易感者的路径,如空气、接触、血液等易感人群缺乏免疫力、容易感染该病原体的人群

传染病传播途径详解飞沫传播通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播病原体典型疾病:流感、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、新冠肺炎接触传播直接或间接接触患者及其污染物品而传播典型疾病:细菌性痢疾、手足口病、疥疮血液传播通过输血、注射、针刺等方式传播典型疾病:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病母婴传播通过胎盘、分娩、哺乳等途径传播典型疾病:乙型肝炎、艾滋病、梅毒虫媒传播通过蚊、蝇、蚤等节肢动物叮咬传播典型疾病:疟疾、流行性乙型脑炎、登革热水源与食物传播通过污染的水或食物传播病原体典型疾病:甲型肝炎、霍乱、伤寒

传染病的三大病原体病毒最小的病原体,必须在活细胞内复制。引起的疾病包括流感、肝炎、艾滋病、新冠肺炎等。病毒性疾病通常缺乏特效药物,预防接种是最有效的防控手段。细菌单细胞微生物,可在体内外生存繁殖。引起的疾病包括肺结核、细菌性痢疾、伤寒等。细菌性感染可用抗生素治疗,但需注意耐药性问题。寄生虫寄生在人体内的多细胞或单细胞生物。引起的疾病包括疟疾、阿米巴病、血吸虫病等。寄生虫病通常与环境卫生状况密切相关。

传染病护理的基本原则01隔离措施与环境消毒根据传播途径实施相应的隔离措施,包括标准预防、接触隔离、飞沫隔离和空气隔离。定期进行环境消毒,保持病房清洁卫生,及时处理医疗废物。02个人防护装备(PPE)正确使用根据不同传染病类型和护理操作,选择适当的防护装备。包括口罩、手套、防护服、护目镜等。掌握正确的穿脱顺序,避免交叉污染。03健康教育与心理护理向患者及家属讲解疾病知识、传播途径和预防措施。关注患者心理状态,提供情感支持,帮助其树立战胜疾病的信心。三级防护原则:一级防护用于普通护理操作,二级防护用于接触传染病患者,三级防护用于高风险操作如气管插管等。

第二章病毒性肝炎护理病毒性肝炎的分类与特点病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主要病变的传染病。根据病原体不同,分为甲、乙、丙、丁、戊五型,各型肝炎在传播途径、临床表现和预后方面存在显著差异。甲型肝炎(HAV)粪-口途径传播,急性感染,预后良好,不转为慢性乙型肝炎(HBV)血液、体液传播,可转为慢性肝炎、肝硬化、肝癌丙型肝炎(HCV)主要经血液传播,慢性化率高达70-80%丁型肝炎(HDV)缺陷病毒,需与HBV同时或重叠感染才能致病戊型肝炎(HEV)粪-口途径传播,多为急性感染,孕妇病死率高护理重点:密切观察黄疸程度、肝功能变化,及时发现重症肝炎征象,做好隔离与健康教育。

病毒性肝炎的护理评估健康史采集详细询问患者的流行病学史:是否接触过肝炎患者有无输血、注射、手术史疫苗接种史及免疫状态饮食卫生习惯家族肝病史体征观察系统进行身体评估:黄疸:巩膜、皮肤、尿液颜色变化肝区触诊:肝脏大小、质地、压痛全身症状:发热、乏力、食欲不振消化系统:恶心呕吐、腹胀腹泻实验室指标关注重点监测肝功能指标:转氨酶:ALT、AST升高程度胆红素:总胆红素、直接胆红素凝血功能:PT、PTA病毒学标志:抗原抗体检测病毒载量:HBVDNA、HCVRNA

病毒性肝炎护理措施饮食护理营养原则:高蛋白、高维生素、适量碳水化合物、低脂肪饮食急性期:清淡易消化,少量多餐恢复期:逐渐增加蛋白质摄入推荐食物:瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬果禁忌:酒精、油腻食物、辛辣刺激性食物药物护理抗病毒治疗管理:按时按量给药,观察疗效乙肝:干扰素、核苷类似物(恩替卡韦、替诺福韦)丙肝:直接抗病毒药物(DAA)监测药物不良反应保肝药物:还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等生活护理休息与活动:急性期:绝对卧床休息恢复期:逐步增加活动量避免重体力劳动保证充足睡眠心理支持:缓解焦虑情绪,树立治疗信心,提供情感支持护理要点:密切监测病情变化,及早发现重症肝炎征兆,如极度乏力、黄疸急剧加深、出血倾向、肝性脑病前驱症状等。

病毒性肝炎护理难点酶-胆分离现象识别与应对定义:酶