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  • 2026-01-05 发布于河南
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第一季度医保知识培训考试资格考试试卷及答案.docx

第一季度医保知识培训考试资格考试试卷及答案

姓名:__________考号:__________

一、单选题(共10题)

1.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的?()

A.以单位职工工资总额为基础

B.以单位职工月平均工资为基础

C.以单位职工月最高工资为基础

D.以单位职工月最低工资为基础

2.下列哪项不属于医疗保险基金的支付范围?()

A.普通感冒治疗费用

B.感染性心内膜炎治疗费用

C.骨折手术费用

D.病毒性肝炎治疗费用

3.参加基本医疗保险的个人,应缴纳医疗保险费吗?()

A.是的,需要个人缴纳

B.不需要,单位全额承担

C.部分个人缴纳,部分单位承担

D.根据当地政策可能不需要

4.下列哪种疾病不属于慢性病管理范围?()

A.高血压

B.糖尿病

C.痛风

D.感冒

5.医疗保险待遇的支付标准是如何确定的?()

A.仅由医保政策规定

B.仅由医疗机构规定

C.由医保政策和医疗机构共同规定

D.由医保基金自行确定

6.以下哪种情况不属于医保基金的支付范围?()

A.符合医保条件的门诊费用

B.符合医保条件的住院费用

C.住院期间的伙食费用

D.符合医保条件的药品费用

7.参加医疗保险的个人,下列哪种情况下可以申请医疗救助?()

A.参加医疗保险并缴费满一年

B.年收入低于当地最低生活保障线

C.患有重大疾病,医疗费用超过个人负担能力

D.参加医疗保险并连续缴费满五年

8.基本医疗保险基金由哪些部分组成?()

A.单位缴费、个人缴费

B.政府补助、单位和个人缴费

C.单位和个人缴费

D.政府补助和单位缴费

9.参加医疗保险的个人,其医疗保险关系转移接续时,应当向哪个部门办理?()

A.劳动和社会保障部门

B.民政部门

C.医疗保险基金管理中心

D.公安部门

10.医疗保险基金的支付方式主要有哪几种?()

A.按项目付费、按人头付费、按病种付费、按床日付费

B.按服务项目付费、按人头付费、按定额付费、按服务量付费

C.按项目付费、按服务项目付费、按定额付费、按服务量付费

D.按服务项目付费、按人头付费、按服务量付费、按床日付费

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险的基金来源?()

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补助

D.社会捐赠

12.参加医疗保险的个人,以下哪些情况可以申请医疗救助?()

A.年收入低于当地最低生活保障线

B.患有重大疾病,医疗费用超过个人负担能力

C.患有慢性病,长期治疗费用高

D.因意外事故导致严重伤害

13.以下哪些属于医疗保险基金支付的范围?()

A.符合医保条件的门诊费用

B.符合医保条件的住院费用

C.符合医保条件的药品费用

D.个人自费药品费用

14.以下哪些属于医疗保险管理的基本原则?()

A.公平原则

B.合法原则

C.效率原则

D.安全原则

15.以下哪些属于医疗保险基金的支付方式?()

A.按项目付费

B.按人头付费

C.按病种付费

D.按床日付费

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险基金由单位缴费、个人缴费和______组成。

17.参加医疗保险的个人,其医疗保险关系转移接续时,应当向______办理。

18.基本医疗保险的缴费基数一般以单位职工______为基础来确定。

19.医疗保险基金的支付方式主要有______、______、______和______等几种。

20.参加医疗保险的个人,其医疗保险待遇的支付标准是由______和______共同规定的。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的缴费比例是由个人和单位按照相同比例缴纳的。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险的个人,在医疗保险待遇享受期间,可以自由选择医疗机构就医。()

A.正确B.错误

23.医疗保险基金可以用于支付参保人的非疾病治疗费用。()

A.正确B.错误

24.医疗保险待遇的支付标准是全国统一的。()

A.正确B.错误

25.参加医疗保险的个人,其医疗保险关系转移接续时,医保待遇会自动随转移而改变。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明基本医疗保险基金的构成及其作用。

27.在医疗保险基金支付中,如何处理因病致贫的情况?

28.简述

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