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病理学肾脏课件

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目录

01

02

03

04

05

肾脏的解剖结构

肾脏的生理功能

肾脏疾病的分类

肾脏疾病的病理变化

肾脏疾病的诊断方法

肾脏疾病的治疗与管理

06

肾脏的解剖结构

PARTONE

肾脏的宏观解剖

肾脏位于腹腔后壁，脊柱两侧，成人肾脏约拳头大小，呈豆形。

肾脏的位置和大小

肾脏的血液供应丰富，主要由肾动脉供应，肾静脉则负责将血液带回心脏。

肾脏的血管分布

肾脏内部由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质富含血管，肾髓质则包含肾小管和集合管。

肾脏的内部结构

肾脏表面覆盖着一层纤维组织，称为肾被膜，保护肾脏免受损伤。

肾脏的外部结构

肾脏内部的肾小管和集合管汇聚成肾盂，最终形成输尿管，将尿液输送到膀胱。

肾脏的集合系统

肾单位的微观结构

肾小球由毛细血管网和鲍氏囊组成，负责过滤血液中的废物和多余物质。

肾小球的组成

集合管收集肾小管的液体，进一步调整尿液的浓度和成分，最终形成尿液排出体外。

集合管的作用

肾小管包括近曲小管、髓袢和远曲小管，主要负责重吸收和分泌，调节电解质和酸碱平衡。

肾小管的功能

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血液供应与排泄系统

肾动脉进入肾脏后，分为多个小分支，形成毛细血管网，为肾小球提供血液。

肾动脉的分支结构

肾静脉收集肾小球过滤后的血液，汇集后将血液输送回心脏，完成血液的循环。

肾静脉的排血路径

肾小球是肾脏的基本过滤单位，血液通过其毛细血管网时，过滤出代谢废物和多余水分形成原尿。

肾小球的过滤功能

原尿进入肾小管后，其中的有用物质会被重吸收回血液，剩余的形成终尿排出体外。

肾小管的重吸收作用

肾脏的生理功能

PARTTWO

滤过与排泄机制

肾小球通过毛细血管压力过滤血液，形成原尿，这是尿液生成的第一步。

肾小球滤过作用

肾小管对原尿中的营养物质和水分进行选择性重吸收，维持体内环境稳定。

肾小管重吸收功能

肾小管分泌某些物质如氢离子和药物代谢产物，进一步净化血液。

肾小管分泌作用

肾脏通过调节尿液的浓缩与稀释，以适应体内水分和电解质平衡的需求。

尿液浓缩与稀释

内分泌功能

肾脏分泌肾素，调节血压和电解质平衡，是维持血容量和血压稳定的关键因素。

肾素-血管紧张素系统

肾脏负责将维生素D转化为活性形式，对钙和磷的吸收及骨骼健康至关重要。

维生素D活化

肾脏受损时，促红细胞生成素分泌减少，可能导致贫血，常见于慢性肾病患者。

促红细胞生成素产生

电解质与酸碱平衡

肾脏通过调节钠和钾的排泄，维持细胞外液的电解质平衡，对血压和神经肌肉功能至关重要。

维持钠和钾平衡

肾脏通过调节钙和磷的重吸收与排泄，参与骨骼健康和细胞功能的维持，影响电解质平衡。

钙和磷的代谢

肾脏负责排出体内产生的酸性物质，同时重吸收碳酸氢盐，以维持血液的pH值在正常范围内。

调节酸碱平衡

肾脏疾病的分类

PARTTHREE

急性肾脏损伤

急性肾脏损伤可由多种因素引起，如严重感染、药物中毒或创伤，导致肾脏功能急剧下降。

病因与发病机制

及时治疗可改善预后，但急性肾脏损伤可能引发慢性肾病或其他并发症。

预后与并发症

通过血液和尿液检查，结合影像学检查，如超声和CT，可诊断急性肾脏损伤。

诊断方法

患者可能出现尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可导致肾功能衰竭。

临床表现

治疗急性肾脏损伤通常包括液体管理、血压控制和可能的肾脏替代治疗。

治疗策略

慢性肾脏病

慢性肾炎是慢性肾脏病的一种，常见症状包括蛋白尿、血尿，长期可导致肾功能衰竭。

慢性肾炎

肾小球肾炎是影响肾小球的慢性炎症，可能导致高血压和肾功能逐渐下降。

肾小球肾炎

糖尿病患者长期血糖控制不佳可引发糖尿病肾病，是慢性肾脏病的重要原因。

糖尿病肾病

多囊肾病是一种遗传性疾病，表现为肾内形成多个囊肿，可导致肾功能逐渐丧失。

多囊肾病

肾脏肿瘤与囊肿

肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，通常通过影像学检查如CT或MRI发现。

肾细胞癌

肾母细胞瘤主要影响儿童，是一种高度恶性的肾脏肿瘤，需通过手术和化疗治疗。

肾母细胞瘤

多囊肾病是一种遗传性疾病，导致肾脏充满多个囊肿，最终可能引起肾功能衰竭。

多囊肾病

单纯性肾囊肿通常不引起症状，多在体检时偶然发现，一般不需要特殊治疗。

单纯性肾囊肿

肾脏疾病的病理变化

PARTFOUR

组织学改变

肾小球硬化是慢性肾病的典型组织学改变，表现为肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张。

肾小球硬化

01

长期肾脏疾病会导致肾小管萎缩，表现为肾小管上皮细胞减少和管腔变窄。

肾小管萎缩

02

肾脏间质纤维化是慢性损伤的结果，表现为间质区域胶原纤维沉积和炎症细胞浸润。

间质纤维化

03

病理生理过程

肾小球滤过率的下降是肾功能衰竭的早期标志，常见于多种肾脏疾病。

肾小球滤过率下降

肾小管间质的损伤会导致肾功能障碍，常见于慢性肾病和急性肾损伤。

肾小管间质损伤