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病案管理学试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病案首页中的住院号是用于什么目的？()

A.确定患者身份

B.便于患者结算

C.管理病案信息

D.以上都是

2.病案的书写应当遵循哪个原则？()

A.客观性原则

B.及时性原则

C.真实性原则

D.以上都是

3.病案首页中的主诉是指什么？()

A.患者的主诉症状

B.患者的主诉疾病

C.患者的主诉部位

D.患者的主诉时间

4.病案归档后，病案管理部门的主要职责是什么？()

A.病案的整理和归档

B.病案的借阅和归还

C.病案的信息查询

D.以上都是

5.电子病案的存储格式应当遵循什么标准？()

A.国际标准ISO11608

B.国家标准GB/T3358

C.行业标准YY/T0311

D.以上都是

6.病案首页中的出院诊断应当由谁填写？()

A.主治医师

B.住院医师

C.管床护士

D.病案管理员

7.病案管理中的保密原则是指什么？()

A.保护患者隐私

B.防止病案信息泄露

C.限制病案信息查询

D.以上都是

8.病案首页中的手术名称应当如何记录？()

A.仅记录手术部位

B.仅记录手术方法

C.同时记录手术部位和手术方法

D.以上都不对

9.病案首页中的入院日期和出院日期应当如何填写？()

A.仅填写年月日

B.仅填写具体日期

C.同时填写年月日和具体日期

D.以上都不对

二、多选题(共5题)

10.病案管理的原则包括哪些？()

A.客观性原则

B.及时性原则

C.真实性原则

D.完整性原则

E.保密性原则

11.以下哪些是病案首页的基本内容？()

A.患者基本信息

B.住院信息

C.诊断信息

D.治疗信息

E.结算信息

12.电子病案系统的功能包括哪些？()

A.病案采集

B.病案存储

C.病案检索

D.病案统计分析

E.病案打印

13.病案首页中，哪些信息对于患者结算至关重要？()

A.患者基本信息

B.住院费用

C.保险信息

D.治疗费用

E.结算日期

三、填空题(共5题)

14.病案首页中的住院号是用于标识患者身份的唯一编号，通常由______位数字组成。

15.在病案管理中，病案的归档时间一般规定为患者出院后______天内完成。

16.电子病案系统中的数据交换格式，我国主要遵循的是______标准。

17.病案首页中的主诉是指患者就诊时感受最明显或最痛苦的主要______、体征及持续时间。

18.病案首页中的出院诊断应当由______根据患者的病情和治疗情况填写。

四、判断题(共5题)

19.病案首页中的患者姓名和性别等信息可以随意更改。()

A.正确B.错误

20.电子病案系统可以完全替代传统的纸质病案。()

A.正确B.错误

21.病案首页中的手术名称只需要记录手术部位即可。()

A.正确B.错误

22.病案归档后，病案管理部门有权对外公开所有病案信息。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的出院诊断应当由住院医师填写。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

24.请简要说明病案首页在病案管理中的作用。

25.电子病案系统相较于传统纸质病案有哪些优势？

26.在病案管理中，如何确保病案信息的真实性和准确性？

27.电子病案系统在数据安全和隐私保护方面需要注意哪些问题？

28.病案管理部门在病案管理中承担哪些职责？

病案管理学试题

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】住院号是用于确定患者身份、便于患者结算以及管理病案信息的重要标识。

2.【答案】D

【解析】病案的书写应当遵循客观性、及时性和真实性的原则，以确保病案记录的准确性和完整性。

3.【答案】A

【解析】病案首页中的主诉是指患者就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间。

4.【答案】D

【解析】病案管理部门的职责包括病案的整理和归档、借阅和归还以及信息查询等，以确保病案的有效管理和利用。

5.【答案】D

【解析】电子病案的存储格式应当遵循国际标准ISO11608、国家标准GB/T3358以及行业标准YY/T0311等，以确保数据的兼容性和互操作性。

6.【答案】A

【解析】病案首页中的出院