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养老院护理规范操作手册

前言

本手册旨在为养老院护理人员提供一套系统、专业、规范的日常护理操作指引。其目的在于确保养老服务的质量与安全，提升入住老年人的生活品质与尊严，同时为护理人员的日常工作提供清晰的行为准则和操作依据。本手册内容基于国家相关法律法规、行业标准及实践经验编制，适用于本院全体护理人员及相关照护工作者。我们期望通过本手册的学习与执行，营造一个安全、舒适、充满人文关怀的养老环境。

第一章总则

1.1宗旨与目标

以老年人为本，尊重老年人的人格与权利，满足老年人的生理、心理及社会需求，提供专业化、个性化、连续性的护理服务，促进老年人身心健康，提高其生活满意度。

1.2适用范围

本手册适用于本院所有入住老年人的日常护理工作，包括但不限于生活照料、安全护理、康复协助、心理慰藉等。全体护理人员在执行护理任务时，均应遵守本手册的相关规定。

1.3基本原则

1.以老人为中心原则：一切护理活动均应围绕老年人的需求和利益展开。

2.安全第一原则：将老年人的安全放在首位，防范各类护理风险。

3.预防为主原则：积极采取措施预防老年人常见并发症及意外事件的发生。

4.尊重与自主原则：尊重老年人的意愿和选择，维护其自主决定权，保护其隐私。

5.个性化与专业化原则：根据老年人的个体差异和健康状况，提供专业、适宜的护理方案。

6.沟通协作原则：加强与老年人、家属及其他专业人员的有效沟通与协作。

第二章生活照料规范

2.1个人清洁卫生护理

2.1.1口腔清洁

目的：保持口腔清洁湿润，预防口腔感染、异味及并发症，促进食欲。

操作前准备：评估老年人的口腔状况、意识状态及配合能力。准备漱口杯、牙刷、牙膏、毛巾、弯盘、压舌板（必要时）。

操作要点：

*协助老年人取舒适体位，侧卧或半坐卧位，头偏向一侧。

*对于能自理的老年人，指导其自行刷牙，鼓励使用含氟牙膏，采用正确的刷牙方法。

*对于不能自理的老年人，协助进行口腔擦拭或使用漱口液含漱。使用棉球或纱布蘸取适量温开水或漱口液，依次擦拭牙齿内外侧、咬合面、舌面、上颚及口唇。

*操作过程中注意观察老年人有无恶心、呕吐、口腔黏膜破损、出血等情况。

*操作完毕，协助老年人漱口（或用湿棉球清洁口腔残留），用毛巾擦净口角。

注意事项：

*动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。

*昏迷或吞咽困难的老年人禁止漱口，以防误吸。

*假牙护理：指导或协助老年人取下假牙，用冷水冲洗干净，浸泡于清水中（每日更换清水），佩戴前用清水冲洗。

2.1.2头发护理（洗发、梳头）

目的：保持头发清洁、整齐、无异味，促进头部血液循环，增进舒适感。

操作前准备：根据老年人情况选择适宜的洗发方式（床上洗发、床边洗发或淋浴洗发）。准备洗发水、护发素、毛巾、梳子、水盆、水壶、橡胶单、浴巾、眼罩（必要时）。调节室温及水温（以不烫为宜）。

操作要点：

*床上洗发：协助老年人仰卧，头偏向床边，垫橡胶单及浴巾于枕上及肩下。将水盆置于床头下方接水。湿润头发，涂抹洗发水揉搓起泡，用清水冲洗干净，必要时使用护发素。用毛巾擦干头发，梳理整齐。

*梳头：选择宽齿梳子，从发梢开始，逐渐梳向发根，避免用力拉扯。对于打结的头发，可先用手指轻轻解开或涂抹少量护发素。

注意事项：

*洗发过程中注意观察老年人面色、呼吸，如有不适立即停止。

*避免水流入耳内及眼睛。

*长发及卧床老人应定期梳理，预防打结及压疮。

2.1.3皮肤清洁（洗脸、洗手、擦浴、沐浴）

目的：去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进皮肤血液循环，预防皮肤感染及压疮。

操作前准备：评估老年人皮肤状况、活动能力及耐受程度。准备清洁温水、毛巾（不同部位分开使用）、香皂或沐浴露、浴巾、换洗衣物。调节室温及水温。

操作要点：

*洗脸、洗手：协助老年人取舒适体位，用温水湿润毛巾，拧干后先清洁眼（由内眦向外眦），再依次清洁额部、面部、耳廓、颈部、双手。

*擦浴：适用于不能沐浴的老年人。协助老年人脱去衣物（先脱健侧，后脱患侧），盖好浴巾保暖。依次擦拭颈部、上肢、胸部、腹部、背部、下肢、会阴部。每擦拭一个部位更换一次毛巾区域，注意清洁皮肤皱褶处（如腋下、腹股沟、指趾间）。

*沐浴：协助老年人进入浴室，根据情况选择淋浴或盆浴。注意搀扶，防止滑倒。指导或协助老年人使用沐浴用品，清洁全身。

*擦浴或沐浴后，用浴巾擦干身体，特别是皮肤皱褶处，涂抹润肤露（根据皮肤情况），协助更换干净衣物。

注意事项：

*动作轻柔，避免用力摩擦。

*注意保暖，防止受凉。

*观察皮肤有无异常，如皮疹、破损、压疮等，及时处理并记录。

*会阴部清洁应从前向后，预防尿路感染。

2.1.4指（趾）甲护理

目的：保