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2025年羊水栓塞考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.羊水栓塞最常见的发病时间是？

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期及分娩期

D.产后

答案：C

2.羊水栓塞的主要病理生理机制是？

A.肺动脉高压

B.弥散性血管内凝血

C.肾上腺素释放

D.甲状腺素释放

答案：B

3.羊水栓塞时，最先出现的症状通常是？

A.呼吸困难

B.皮肤出血点

C.意识丧失

D.血压下降

答案：A

4.羊水栓塞时，血常规检查中最可能出现的异常是？

A.红细胞计数升高

B.白细胞计数升高

C.血小板计数显著下降

D.血红蛋白浓度升高

答案：C

5.羊水栓塞时，实验室检查中最具特征性的指标是？

A.C反应蛋白升高

B.D-二聚体升高

C.肌酸激酶升高

D.乳酸脱氢酶升高

答案：B

6.羊水栓塞时，首选的治疗措施是？

A.大剂量糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.纤维蛋白原输注

D.抗凝治疗

答案：C

7.羊水栓塞时，维持血压稳定的药物首选？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：B

8.羊水栓塞时，预防性抗凝治疗通常使用？

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.双嘧达莫

答案：B

9.羊水栓塞时，产后发生的概率最高的是？

A.第1次分娩

B.第2次分娩

C.第3次及以后分娩

D.剖宫产

答案：C

10.羊水栓塞时，预后最差的情况是？

A.发病早期得到及时治疗

B.合并严重基础疾病

C.年龄较轻

D.孕周较晚

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.羊水栓塞的高危因素包括？

A.多胎妊娠

B.剖宫产

C.胎膜早破

D.产程过长

E.年龄超过35岁

答案：A,B,C,D,E

2.羊水栓塞的临床表现包括？

A.急性呼吸窘迫

B.休克

C.意识障碍

D.心律失常

E.出血倾向

答案：A,B,C,D,E

3.羊水栓塞的实验室检查可能包括？

A.血常规检查

B.凝血功能检查

C.D-二聚体检测

D.肝功能检查

E.肾功能检查

答案：A,B,C,D,E

4.羊水栓塞的治疗措施包括？

A.抗凝治疗

B.纤维蛋白原输注

C.血液制品输注

D.机械通气

E.激素治疗

答案：A,B,C,D,E

5.羊水栓塞的预防措施包括？

A.严格掌握剖宫产指征

B.预防性使用抗生素

C.产程中密切监测

D.及时处理产程并发症

E.加强孕期保健

答案：A,B,C,D,E

6.羊水栓塞的并发症包括？

A.多器官功能衰竭

B.弥散性血管内凝血

C.肺动脉高压

D.肾功能衰竭

E.心力衰竭

答案：A,B,C,D,E

7.羊水栓塞的预后影响因素包括？

A.发病时间

B.治疗及时性

C.基础疾病

D.年龄

E.孕周

答案：A,B,C,D,E

8.羊水栓塞的病理生理机制包括？

A.肺微血管栓塞

B.弥散性血管内凝血

C.甲状腺素释放

D.肾上腺素释放

E.肺动脉高压

答案：A,B,D,E

9.羊水栓塞的药物治疗包括？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.华法林

D.低分子肝素

E.纤维蛋白原

答案：A,B,C,D,E

10.羊水栓塞的监测指标包括？

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.血氧饱和度

E.尿量

答案：A,B,C,D,E

三、判断题（每题2分，共10题）

1.羊水栓塞是一种罕见的妊娠并发症。

答案：正确

2.羊水栓塞的主要原因是胎膜破裂。

答案：正确

3.羊水栓塞时，血常规检查中白细胞计数通常会升高。

答案：错误

4.羊水栓塞时，D-二聚体检测通常阴性。

答案：错误

5.羊水栓塞时，首选的治疗措施是抗凝治疗。

答案：错误

6.羊水栓塞时，维持血压稳定的药物首选肾上腺素。

答案：错误

7.羊水栓塞时，产后发生的概率最高的是第1次分娩。

答案：错误

8.羊水栓塞时，预后最差的情况是发病早期得到及时治疗。

答案：错误

9.羊水栓塞时，高凝状态是主要病理生理机制之一。

答案：正确

10.羊水栓塞时，预防措施包括严格掌握剖宫产指征。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述羊水栓塞的病理生理机制。

答案：羊水栓塞的病理生理机制主要包括肺微血管栓塞、弥散性血管内凝血和肺动脉高压。羊水中的有形成分（如胎儿细胞、胎脂、胎粪等）进入母体血液循环，导致肺微血管栓塞，进而引发肺动脉高压。同时，这些有形成分还会激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血，进一步加重病情。

2.简述羊水栓塞的临床表现。

答案：羊水栓塞的临床表现