罗马Ⅲ-功能性食管胃疾病.pptVIP

罗马III

功能性食管胃疾病;1.FGIDs时间限定的变化

诊断前，症状必需出现超过6个月，且近期3个月处于活动阶段(症状符合诊断标准)。时间限定不似罗马II标准那么严格，更易于理解和应用。

2.分类的变化

已明确反刍综合征源于胃肠功能紊乱，故将其从罗马II标准中的功能性食管疾病(A)移至功能性胃-十二指肠疾病(B)。;3.功能性腹痛综合征(FAPS)独立分为一类

这一修订是基于很多研究表明，FAPS更可能是中枢神经系统放大了内脏正常调节信号所引起，而非胃肠道功能异常。

4.建立2个儿科FGIDs类别

RomeIII标准将儿科FGIDs分为了两个类别:婴幼儿功能性疾病(G)和儿童及青少年功能性疾病(H)。;6.功能性胆囊和Oddie括约肌疾病标准更加严格

基于症状诊断,罗马III体系的定义更加严密，加入更多定义性的特征，同时也需要排除更多疾病。这么可以减少进行有创性检查(如ERCP和测压)来确诊和治疗的患者的数量。

7.对IBS亚型的修订

必需基于对粪便粘稠度的分类做出IBS腹泻\便秘\混合型亚型的分型。但在罗马II标准中使用的分型方法仍然适用。;功能性食管疾病;分类（罗马III）

A1.功能性烧心

A2.食管源性功能性胸痛

A3.功能性吞咽困难

A4.癔球症 ;诊断标准：

排除与症状相关的结构组织生化方面的异常

相关症状持续6个月以上，且至少有3个月完全符合诊断标准

排除GERD的可能

排除其他所知的组织病理学的动力异常疾病;概述;

;功能性烧心

--诊断标准;功能性烧心

--临床评估;

;

;

;食管源性功能性胸痛

--诊断标准;食管源性功能性胸痛

--临床评估;食管源性功能性胸痛

--治疗;功能性吞咽困难

--定义;功能性吞咽困难

--临床评估;功能性吞咽困难

--生理学特征;功能性吞咽困难

--治疗;癔球症

--流行病学;??球症

--诊断标准;癔球症

--临床评估;癔球症

--生理学特征;癔球症

--治疗;;功能性胃十二指肠疾病（罗马Ⅲ）;B1.功能性消化不良诊断标准*;流行病学;FD症状的多相性：亚组;B1a.餐后不适综合征诊断标准*;B1b.上腹疼痛综合征诊断标准*;与GERD和IBS重叠;改变标准的理由;功能性消化不良的患者;FD的治疗;嗳气症;B2a.吞气症诊断标准*;B2b.非特异性过度嗳气诊断标准*;标准改变的解释;嗳气与吞气症;临床评估;治疗;慢性特发性恶心;B3a.慢性特发性恶心诊断标准*;功能性呕吐;B3b.功能性呕吐诊断标准*;周期性呕吐;B3c.周期性呕吐综合征诊断标准*;鉴别诊断;慢性特发性恶心的治疗;功能性呕吐的治疗;周期性呕吐的治疗;B4.反刍综合征诊断标准*;反刍综合征的治疗;功能性疾病未来的研究方向;功能性疾病未来的研究方向;谢谢！