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2026年儿童常见病诊疗面试题及答案

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天”就诊，体温38.5℃，呼吸音稍粗，无呼吸困难。最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.肺炎

C.感冒

D.咳嗽变异性哮喘

2.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐2天”就诊，伴体重下降。查体：精神萎靡，前囟凹陷。最可能的诊断是？

A.呕吐性癫痫

B.喂养困难综合征

C.肠梗阻

D.肺炎

3.患儿，女，6个月，因“腹泻、脱水”就诊，尿量明显减少，皮肤弹性差。家长自述未添加辅食。最可能的脱水程度是？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

4.患儿，男，4岁，因“反复发作性喘息、咳嗽2年”就诊，发作时双肺可闻及哮鸣音。诊断考虑？

A.感冒

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

5.患儿，女，2岁，因“皮肤出现红色斑丘疹、发热”就诊，皮疹主要分布于面部及躯干。最可能的诊断是？

A.麻疹

B.水痘

C.手足口病

D.幼儿急疹

6.患儿，男，1岁半，因“发现左侧颈部肿块1周”就诊，肿块质硬，活动度差。最可能的诊断是？

A.颈部淋巴结炎

B.肌肉肿块

C.甲状腺肿

D.颈部血管瘤

7.患儿，女，5岁，因“自发性高热、关节肿痛”就诊，查体：右膝关节肿，压痛明显。最可能的诊断是？

A.关节扭伤

B.化脓性关节炎

C.风湿性关节炎

D.痛风

8.患儿，男，3岁，因“口唇皲裂、口周皮疹、流涎”就诊，伴发热。最可能的诊断是？

A.感冒

B.手足口病

C.维生素缺乏性口角炎

D.肠道感染

9.患儿，女，1岁，因“反应迟钝、喂养困难”就诊，查体：肌张力低下，原始反射消失。最可能的诊断是？

A.营养不良

B.脑性瘫痪

C.呕吐性癫痫

D.先天性甲状腺功能减低症

10.患儿，男，6岁，因“腹痛、呕吐、发热”就诊，查体：脐周压痛明显，反跳痛阴性。最可能的诊断是？

A.胃肠型感冒

B.肠系膜淋巴结炎

C.肾结石

D.肠梗阻

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

1.以下哪些是儿童肺炎的常见症状？

A.发热

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.胸痛

E.紫绀

2.儿童腹泻病的并发症包括？

A.脱水

B.电解质紊乱

C.肠道感染

D.营养不良

E.中毒性脑病

3.以下哪些是儿童哮喘的典型体征？

A.呼气性呼吸困难

B.双肺哮鸣音

C.肺部啰音

D.喘息性咳嗽

E.肺部实变

4.以下哪些是小儿惊厥的常见原因？

A.高热惊厥

B.低钙血症

C.脑膜炎

D.中毒性脑病

E.肾上腺皮质激素治疗

5.儿童佝偻病的临床表现包括？

A.方颅

B.手镯征

C.患儿期“O”型腿

D.原始反射消失

E.串珠状肋骨

三、案例分析题（共3题，每题10分，合计30分）

案例一：

患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽3天，伴喘息”就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音。家长自述患儿近期有接触感冒患者。

问题：

1.请列出可能的诊断及鉴别诊断。

2.应如何进行进一步检查？

3.治疗原则是什么？

案例二：

患儿，男，8个月，因“腹泻、呕吐5天”就诊。查体：精神萎靡，前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢末梢凉。家长自述患儿为母乳喂养，未添加辅食。

问题：

1.请评估患儿的脱水程度。

2.应如何进行补液治疗？

3.预防此类疾病的关键措施是什么？

案例三：

患儿，女，4岁，因“反复发作性喘息、咳嗽2年”就诊。发作时表现为喘息、呼吸急促，可自行缓解。查体：双肺可闻及哮鸣音。

问题：

1.请列出诊断要点及辅助检查方法。

2.如何进行阶梯治疗？

3.常见误区有哪些？

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.答案：C

解析：3岁儿童发热、咳嗽，无呼吸困难，符合普通感冒的临床表现。支气管炎和肺炎通常伴呼吸困难，咳嗽变异性哮喘多表现为反复发作性喘息。

2.答案：B

解析：1岁儿童拒食、呕吐，伴体重下降和前囟凹陷，提示喂养困难综合征，可能与母乳喂养或辅食添加不当有关。其他选项症状不符。

3.答案：B

解析：6个月婴儿腹泻伴脱水症状（尿量减少、皮肤弹性差），符合中度脱水的诊断标准。轻度脱水仅表现为轻度口渴和黏膜干燥；重度脱水伴循环衰竭。

4.答案：C

解析：4岁儿童反复发作性喘息、咳嗽，发作时双肺哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。其他选项症状不符。

5.答案：D

解析：2岁儿童发热伴皮肤斑丘疹，主要分布于面部和躯干，符合幼儿急疹（第六病）的临床表现。麻疹皮疹为全身性，水痘皮疹呈疱疹样，手足口病皮疹分布于手、足、口。

6.答案：C

解析：1