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佝偻病患儿的口腔护理

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目录

CATALOGUE

02

口腔问题识别

03

专业护理措施

04

饮食营养干预

05

家庭护理指导

06

并发症预防

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

佝偻病定义与病因

佝偻病是一种儿童常见的慢性营养性疾病，以骨骼病变为主要特征。

佝偻病定义

佝偻病的主要原因是维生素D缺乏，导致钙、磷代谢失常和骨组织钙化不良。

病因

维生素D主要来源于阳光照射、食物和补充剂。

维生素D来源

典型临床表现

骨骼病变

运动发育迟缓

牙齿发育障碍

其他症状

佝偻病患儿可能出现颅骨软化、方颅、鸡胸、肋骨串珠、手镯、脚镯等骨骼病变。

佝偻病对牙齿的生长发育也有影响，可能出现出牙延迟、牙齿不齐、易患龋齿等问题。

佝偻病患儿的运动发育可能受到影响，如坐、立、走等发育落后。

佝偻病患儿还可能出现肌肉松弛、神经兴奋性增高等症状。

口腔结构异常

佝偻病可能导致口腔结构异常，如牙齿排列不齐、上下颌骨发育不良等。

口腔疾病风险增加

佝偻病患儿口腔健康水平较低，更易患龋齿、牙龈炎等口腔疾病。

咀嚼功能受限

口腔结构异常和牙齿发育不良可能影响患儿的咀嚼功能，进而影响食物消化和营养吸收。

自信心受损

口腔问题可能影响患儿的外貌和发音，进而对其自信心和社交能力产生负面影响。

口腔健康关联性

02

口腔问题识别

PART

牙齿发育异常特征

牙齿形态异常

包括牙齿大小、形状、颜色、数目、排列等方面的异常。

01

釉质发育不全

牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块，甚至实质性缺损。

02

牙齿萌出异常

乳牙萌出过迟、顺序紊乱或恒牙萌出过早等。

03

龋齿高发风险因素

患儿口腔卫生状况不佳，牙菌斑堆积较多。

口腔卫生差

高糖、黏性食物和饮料摄入过多，易产酸腐蚀牙齿。

饮食不当

唾液具有清洁口腔、抑制细菌的作用，分泌不足时易患龋齿。

唾液分泌不足

牙龈炎症常见诱因

口腔不良习惯

如口呼吸、咬硬物等，易导致牙龈受损发炎。

03

牙石是牙菌斑矿化形成的坚硬物质，对牙龈产生持续刺激。

02

牙石刺激

牙菌斑堆积

牙菌斑是牙龈炎的主要病因，长期堆积易引发炎症。

01

03

专业护理措施

PART

日常清洁操作规范

餐后漱口

牙刷选择

牙膏用量

清洁牙缝

患儿每餐后需进行漱口，以减少食物残渣和细菌滋生。

选择软毛、小头牙刷，避免刺激患儿口腔和牙齿。

使用适量含氟牙膏，有助于预防龋齿，但需避免过量。

使用牙线或牙缝刷，清洁牙齿间隙，防止食物残渣滞留。

钙化促进护理手段

营养补充

患儿需补充足量维生素D和钙剂，以促进牙齿和骨骼的钙化。

01

光照疗法

适当进行日光浴，有助于促进维生素D的合成和钙的吸收。

02

定期检查

定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿和口腔问题。

03

护理频率与禁忌

日常口腔清洁需每日进行，以保持口腔清洁和健康。

护理频率

避免使用硬物清洁患儿牙齿，防止牙齿受损；避免使用刺激性强的口腔清洁剂。

禁忌行为

04

饮食营养干预

PART

钙磷补充方案

补充维生素D

适当补充维生素D，以促进钙的吸收和利用。

03

通过饮食调整，确保磷的摄入量，以维持钙磷代谢平衡。

02

磷摄入

钙剂选择

选择含钙量高、溶解度大的钙剂，如碳酸钙、活性钙等。

01

食物性状选择原则

对于咀嚼能力较差的患儿，应选择泥状食物，如菜泥、肉泥等。

泥状食物

稠度适中

避免坚硬食物

食物的稠度应适中，既方便患儿咀嚼和吞咽，又能刺激口腔感觉。

避免给患儿食用坚硬、易碎的食物，以防口腔受伤。

喂养姿势调整方法

抱喂姿势

对于不能自主坐稳的患儿，可采用抱喂姿势，头部稍微抬高。

01

坐姿喂养

对于能够坐稳的患儿，应让其坐在餐桌旁，与大人一起进食。

02

鼓励自行进食

鼓励患儿自行进食，锻炼其手眼协调能力，促进口腔功能发育。

03

05

家庭护理指导

PART

口腔检查示范流程

检查患儿唇、舌、口腔黏膜及牙齿有无异常，如唇裂、舌系带短、溃疡等。

口腔外部检查

用干净纱布或棉签轻轻擦拭患儿口腔，检查牙齿萌出情况、牙列整齐度及有无龋齿等。

口腔内部检查

指导家长使用软毛牙刷为患儿刷牙，注意清洁牙齿表面及牙缝，防止牙菌斑堆积。

口腔清洁指导

异常症状识别标准

口腔黏膜异常

牙齿发育异常

牙龈出血

口腔异味

出现白斑、红点、溃疡等，可能提示口腔炎、鹅口疮等。

刷牙或咬硬物时牙龈出血，可能提示牙龈炎或维生素C缺乏。

牙齿萌出延迟、牙列不齐、牙齿颜色异常等，可能提示佝偻病对牙齿发育的影响。

口腔出现异味，可能提示口腔卫生不佳或消化不良等。

定期检查

建议每半年或一年带患儿去口腔科进行专业检查，及时发现并处理口腔问题。

异常情况及时就诊

如口腔出现异常症状，如疼痛、红肿、溃疡等，应及时就诊，以免延误治疗。

复诊周期建议

06

并发症预防

PART

继发感染防控策略

定期口腔检