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肿瘤科2025年11月N0、N1级护理安全与风险防范措施考试题

一、单选题（共6题）

1.护士在输注发疱性化疗药物（如长春新碱、表柔比星）时，患者主诉穿刺部位烧灼样疼痛。您的首要处理措施是？[单选题]*

A.立即调慢输液速度，并通知医生

B.立即停止输液，保留针头，尽量回抽残留在针头及导管内的药液(正确答案)

C.检查输液管路是否通畅，并安抚患者情绪

D.立即用硫酸镁溶液湿敷疼痛部位

答案解析：

疑似化疗药物外渗时，首要原则是立即停止输注，限制扩散。保留针头并回抽是为了尽可能减少局部组织内的药量，这是最关键的第一步，之后再按预案进行局部处理（如使用相应拮抗剂）并上报。

2.一位使用了大剂量镇静镇痛药物的晚期肿瘤患者，夜间欲自行下床上厕所。此时最有效的防范跌倒措施是？[单选题]*

A.在床边悬挂“防跌倒”警示标识

B.嘱家属整夜陪护并搀扶

C.使用床栏，并确保患者下床必须呼叫护士协助(正确答案)

D.将便器放置在患者床旁易取用处

答案解析：

对于意识模糊或镇静状态的患者，被动警示（A）和提供便利（D）均不足以防其突然自行活动。最主动、最物理的防范措施是使用床栏，并结合制度性约束（必须呼叫协助），构成双重保障。B选项依赖家属，不确定性高。

3.以下关于肿瘤科高警讯药品（如化疗药、胰岛素、阿片类镇痛药）管理，正确的是？[单选题]*

A.高警讯药品应专柜放置，贴有醒目标识，但为方便抢救可不上锁

B.执行胰岛素注射时，需双人核对至患者床边，确认剂量和剂型(正确答案)

C.口服化疗药（如卡培他滨）由患者自行管理，护士只需口头交代服法

D.护士凭经验判断，可将剩余未用完的化疗药用于其他患者，以避免浪费

答案解析：

胰岛素是典型的高警讯药品，极易因剂量或剂型（如长效、短效）错误造成严重事故，双人床边核对是刚性安全制度。A错误，高警讯药品柜应上锁管理；C错误，口服化疗药也需像静脉药一样进行严格的用药指导与监督；D错误，剩余化疗药严禁挪用，必须按规范废弃。

4.当患者携带的静脉输液泵出现持续报警，显示“堵塞（Occlusion）”时，护士的排查顺序应为？[单选题]*

A.检查电源-检查管路是否打折、受压-检查输液部位-检查过滤器

B.检查输液部位有无红肿、回血-检查管路是否打折、受压-检查针头是否脱出

C.立即关闭输液器，呼叫工程师处理

D.从患者端向输液泵方向，逐段检查管路通畅性及穿刺部位情况(正确答案)

答案解析：

处理输液泵堵塞报警，应遵循“从患者到设备”的安全排查原则。首先检查最远端（穿刺部位）有无问题（如回血、肿胀、针头脱出），再沿管路向近端排查（是否打折、受压、过滤器堵塞），最后考虑泵本身故障。这能最快发现最危险的并发症（如药物外渗、血栓性堵管）。

5.病房发生了一起护理不良事件（如给药错误），但未对患者造成明显伤害。关于上报，正确的是？[单选题]*

A.属于未造成后果的事件，护士可自行记录在交班本上，无需正式上报

B.应立即口头报告护士长，并在24小时内通过网络系统填写《不良事件报告表》(正确答案)

C.为避免科室考核受影响，应尽量在内部消化处理，不填报表

D.等护士长发现后再决定是否上报

答案解析：

根据“非惩罚性、鼓励上报”的安全文化原则，所有不良事件无论是否造成伤害，都应主动、及时上报。目的是通过分析系统原因，改进流程，防止再次发生。及时上报（通常规定24小时内）是每位护士的责任。

6.护士在处理肿瘤患者体液（如血液、胸腔积液、呕吐物）或污染的被服时，最基础且重要的个人防护装备是？[单选题]*

A.护目镜和防水围裙

B.一次性医用外科口罩

C.一次性乳胶手套(正确答案)

D.隔离衣和鞋套

二、多选题

7.为保障化疗给药安全，护士在配药及给药过程中必须严格遵守的措施包括？（）*

A.在生物安全柜内配置静脉化疗药物，穿戴一次性防渗透防护服、手套(正确答案)

B.执行化疗时，需双人独立核对医嘱、药物、患者信息(正确答案)

C.输注前后及更换化疗药时，均使用生理盐水充分冲管(正确答案)

D.化疗废弃物（如空安瓿、注射器、手套）放入专用黄色医疗垃圾袋，密封处理(正确答案)

E.操作后可用流动水和普通洗手液清洁双手

答案解析：

E选项错误。接触化疗药物后，仅用流动水和普通洗手液无法完全清除可能残留的药物。正确的职业防护步骤是：脱去手套后，仍需用肥皂和流动水彻底清洗双手。A、B、C、D选项分别从环境防护、核对制度、技术规范、废物处理环节阐述了核心安全措施。

8.肿瘤患者因感觉障碍、意识淡漠或放射治疗后局部皮肤脆弱，易发生意外烫伤。有效的防范措施包括？（）*

A.为患者进行热水袋、烤灯等热疗时，必须有专人看护并定时检查皮肤(正