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- 2026-01-06 发布于北京
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第一章心脏急救的重要性与现状第二章心脏骤停的识别与评估第三章心肺复苏(CPR)的标准操作第四章自动体外除颤器(AED)的应用第五章特殊人群的急救策略第六章心脏急救的未来趋势与行动倡议1
01第一章心脏急救的重要性与现状
心脏急救的现状与紧迫性心脏骤停是临床最常见的急危重症之一,其发病突然、进展迅速,若不及时有效抢救,患者往往在短时间内死亡。根据世界卫生组织的数据,全球每年约有180万人因心脏骤停死亡,其中约90%发生在医院外。在我国,心脏骤停的生存率仅为1%-2%,远低于发达国家(约5%-10%)。这一数据背后,反映的是我国公众急救意识薄弱、急救技能普及率低、急救系统不完善等多重问题。以某三甲医院急诊科为例,2023年记录的因心脏骤停送医的患者中,仅有12%在到达医院前得到有效急救,其余88%的患者因抢救无效而死亡。这一现象的背后,是公众对心脏骤停症状识别能力不足、急救技能缺乏、甚至对急救存在恐惧心理等多重因素导致的。因此,提高公众急救意识、普及急救技能、完善急救系统,已成为我国医疗急救领域的迫切任务。3
心脏急救的现状分析公众急救意识薄弱调查显示,超过70%的公众对心脏骤停的症状和急救措施缺乏了解,导致错过最佳抢救时机。急救技能普及率低我国每年有超过100万人接受急救培训,但相对于庞大的人口基数,这一比例仍然偏低。急救系统不完善我国目前急救响应时间普遍较长,平均响应时间超过8分钟,而有效的急救必须在4分钟内开始。医疗资源分布不均我国优质医疗资源主要集中在城市,而农村地区急救能力和资源严重不足。急救培训体系不健全目前急救培训多由民间组织或企业自发进行,缺乏统一的标准和监管,培训质量参差不齐。4
提高心脏急救成功率的关键要素加强公众急救意识完善急救培训体系优化急救系统合理配置医疗资源通过媒体宣传、社区讲座等方式,提高公众对心脏骤停的认识。在学校、企业等场所开展急救培训,使更多人掌握急救技能。制作急救科普视频,通过社交媒体传播急救知识。制定国家统一的急救培训标准,确保培训质量。开发在线急救培训课程,方便公众随时随地学习。建立急救培训考核机制,确保培训效果。缩短急救响应时间,提高急救效率。加强急救人员培训,提高急救能力。完善急救设备配置,确保急救设备完好率。加大对农村地区急救资源的投入,提高农村急救能力。建立区域急救中心,实现急救资源的共享。推动急救资源的均衡配置,缩小城乡差距。5
02第二章心脏骤停的识别与评估
心脏骤停的常见症状与识别心脏骤停的常见症状包括意识丧失、呼吸停止、面色发绀、抽搐等。然而,许多患者并非表现为典型的胸痛,尤其是女性、老年人和糖尿病患者,他们的症状可能更为隐匿。例如,某知名企业家在健身房突发心脏骤停,因被误认为“劳累过度”而未得到及时救治,最终抢救无效离世。这一案例警示我们,对于任何突然的意识丧失或行为异常,都应高度警惕心脏骤停的可能性。此外,心脏骤停的发病往往没有明显前兆,约90%的患者在发病前没有任何预警信号。因此,提高公众对心脏骤停的认识,学会识别早期症状,对于挽救生命至关重要。7
心脏骤停的识别要点意识丧失患者突然倒地,无反应,呼之不应。呼吸停止患者呼吸突然停止,或出现喘息样呼吸。面色发绀患者面色突然变暗,口唇发紫。抽搐患者可能出现短暂抽搐,随后停止不动。无典型胸痛部分患者(尤其是女性、老年人)可能没有胸痛症状。8
心脏骤停的评估方法快速评估法5秒决策法触诊要领环境因素评估呼喊患者,观察有无反应。轻拍患者肩膀,检查有无反应。检查患者有无呼吸,观察胸廓起伏。检查患者颈动脉搏动,判断有无心跳。5秒内完成呼喊、轻拍、检查反应的动作。5秒内完成检查呼吸的动作。5秒内完成检查颈动脉搏动的动作。使用食指和中指指腹,触摸患者颈动脉。检查时间不超过10秒,以免延误抢救时机。若搏动消失,立即开始CPR。检查现场环境是否安全,避免二次伤害。若环境复杂,尽快移动患者到安全地带。若患者位于危险地带(如电梯、浴室),优先确保患者安全。9
03第三章心肺复苏(CPR)的标准操作
心肺复苏(CPR)的操作要点心肺复苏(CPR)是心脏骤停抢救的核心措施,其目的是通过人工胸外按压和人工呼吸,维持患者的血液循环和氧气供应,为后续的急救治疗创造条件。高质量的CPR操作需要掌握以下几个要点:首先,胸外按压的位置应在胸骨下半部两乳头连线的中点,按压深度应为5-6厘米,按压频率应为100-120次/分钟。其次,胸外按压时必须确保胸廓完全回弹,避免过度按压或按压不充分。第三,人工呼吸时,每次吹气应使胸廓起伏,吹气时间不宜过长,以免造成患者胃部充气。最后,CPR操作应尽可能减少中断时间,每30次按压后中断时间不应超过10秒。11
CPR操作的常见错误按压深度不足按压深度每减少1厘米,患者生存率下降7%。按压频率不当按压频率过快或
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