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体检报告中的重点项目

一、一般情况

1.身高：XX厘米，体重：XX公斤，体质指数（BMI）：XX，评价：正常/偏瘦/偏胖/肥胖。

2.血压：收缩压XX毫米汞柱，舒张压XX毫米汞柱，评价：正常/高血压/低血压。

3.心率：每分钟XX次，评价：正常/心动过速/心动过缓。

4.脉搏：每分钟XX次，评价：正常。

5.呼吸：每分钟XX次，评价：正常。

二、内科检查

1.心脏：心率齐，心音正常，无杂音。

2.肺脏：呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音。

3.肝脏：大小、质地正常，边缘锐利，无压痛。

4.脾脏：未触及。

5.肾脏：无叩击痛，无异常。

6.胃肠道：无压痛、反跳痛，肝、脾区无叩击痛。

7.甲状腺：大小、质地正常，无压痛。

三、外科检查

1.皮肤：色泽、弹性正常，无皮疹、瘀斑、溃疡等。

2.浅表淋巴结：颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结无肿大。

3.脊柱：生理弯曲正常，无侧弯、畸形。

4.四肢：关节活动正常，无畸形、肿胀、压痛。

5.肛门、外生殖器：无异常。

四、眼科检查

1.视力：右眼XX度，左眼XX度，矫正视力：右眼XX度，左眼XX度。

2.眼底：视网膜、黄斑区未见明显病变。

3.结膜：无充血、出血、分泌物。

4.晶状体：透明，无混浊。

5.眼压：正常。

五、耳鼻喉科检查

1.听力：气导听阈XX分贝，骨导听阈XX分贝，评价：正常/轻度听力下降/中度听力下降/重度听力下降。

2.鼻：鼻黏膜无充血、出血、分泌物。

3.喉：声带运动正常，无充血、水肿。

4.耳道：无炎症、分泌物，鼓膜完整。

六、口腔科检查

1.口腔黏膜：无充血、出血、溃疡。

2.牙齿：排列整齐，无龋齿、牙周病。

3.智齿：已长出/未长出，无炎症。

4.唾液腺：无肿大，分泌正常。

七、实验室检查

1.血常规：血红蛋白、白细胞、血小板等均在正常范围内。

2.尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体等均在正常范围内。

3.大便常规：无异常。

4.肝功能：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等均在正常范围内。

5.肾功能：血肌酐、尿素氮等均在正常范围内。

6.血糖：空腹血糖XX毫摩尔/升，评价：正常/糖尿病前期/糖尿病。

7.血脂：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等均在正常范围内。

8.甲状腺功能：促甲状腺激素、甲状腺激素等均在正常范围内。

9.肿瘤标志物：甲胎蛋白、癌胚抗原等均在正常范围内。

八、影像学检查

1.胸部X光片：心肺无异常。

2.腹部B超：肝、胆、脾、胰、肾等脏器无异常。

3.妇科B超：子宫、卵巢、输卵管等无异常。

4.乳腺B超：乳腺组织无异常。

5.骨密度检查：骨密度正常。

九、心电图

1.心电图：正常/异常（具体描述）。

十、其他检查

1.妇科检查：宫颈、阴道、子宫、附件等无异常。

2.男性生殖系统检查：睾丸、附睾、前列腺等无异常。

3.胃镜、肠镜：无异常。

4.皮肤镜：无异常。

5.肺功能测试：正常。

6.妇科肿瘤标志物：无异常。

7.男性肿瘤标志物：无异常。