舌骨骨折一例.pptxVIP

舌骨骨折一例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.影像学检查

3.诊断依据

4.治疗方案

5.疗效评价

6.病例讨论

7.总结与展望

01病例简介

患者基本信息姓名性别患者男性，35岁，已婚，职业为建筑工人，身高175cm，体重70kg。年龄职业患者年龄35岁，从事建筑行业工作，因高处坠落导致舌骨骨折。受伤时间患者于2周前在一次施工事故中从高处坠落，受伤后立即出现呼吸困难，伴有颈部疼痛及肿胀，伤后立即送往当地医院就诊。

受伤经过坠落经过患者在进行屋顶施工时，由于脚手架松动，从3米高的屋顶坠落至地面，坠落过程中头部着地，导致舌骨骨折。伤后表现坠落瞬间患者感到剧烈的颈部疼痛，随后出现呼吸困难，伴有恶心和呕吐，伤后意识清醒，但无法言语。现场处理事故发生后，现场工人立即对患者进行简单止血和呼吸道通畅处理，并拨打急救电话，等待救护车到来。

临床检查结果体格检查患者颈部肿胀明显，压痛剧烈，舌骨部位畸形，可触及骨折线，局部皮肤无破溃。X射线X射线片显示舌骨骨折，骨折线清晰可见，舌骨形态扭曲，骨折处软组织肿胀。CT扫描CT扫描进一步确认舌骨骨折，显示骨折线走向、骨折范围及舌骨周围软组织损伤情况，为手术治疗提供依据。

02影像学检查

X射线影像骨折线定位X射线影像显示舌骨骨折线位于舌骨体中部，骨折线长度约2cm，骨折处无移位。骨折类型根据X射线影像，确定为舌骨横断骨折，骨折两端骨皮质连续性良好，无碎裂。软组织情况X射线片还显示骨折处周围软组织肿胀，但未见明显血肿，提示软组织损伤相对较轻。

CT扫描骨折详细情况CT扫描清晰地显示了骨折线的走向和长度，骨折线长度约为3cm，且骨折两端无明显移位。周围软组织CT影像显示舌骨周围软组织有明显的肿胀，但未见血肿，提示软组织损伤较轻，无严重出血。骨密度分析通过CT扫描还可观察到舌骨的骨密度情况，有助于判断骨折是否为骨质疏松引起。

MRI检查软组织损伤MRI检查显示舌骨周围软组织有明显的水肿和出血，范围约5cm×3cm，提示软组织损伤较重。神经血管情况MRI检查发现舌骨骨折未对周围神经和血管造成压迫，神经传导功能正常，血管血流未受影响。骨折愈合预测根据MRI影像，预测骨折愈合时间约为3-4个月，骨折愈合情况良好。

03诊断依据

病史分析受伤原因患者从事高空作业，因脚手架故障导致坠落，事故发生时未采取安全防护措施，是本次事故的直接原因。职业风险建筑工人职业存在较高的高空坠落风险，需加强安全培训，提高安全意识，预防类似事故发生。预防措施针对此类事故，应加强施工现场安全管理，定期检查脚手架等设施，确保作业环境安全，降低职业伤害风险。

临床表现疼痛症状患者受伤后立即出现颈部剧烈疼痛，难以忍受，疼痛范围广泛，涉及舌骨周围及颈部两侧。呼吸困难由于舌骨骨折，导致呼吸道部分阻塞，患者出现呼吸困难，需紧急处理以保持呼吸道通畅。吞咽困难患者吞咽时感到疼痛，吞咽困难，伴有恶心和呕吐，影响正常饮食和营养摄入。

影像学特征骨折线影像学检查显示骨折线位于舌骨体中部，长度约2cm，骨折处呈横断状，骨皮质断裂明显。软组织肿胀周围软组织呈现广泛性肿胀，肿胀范围约3cm×5cm，软组织内未见明显积液或血肿。舌骨移位骨折导致舌骨移位，向后方移位约0.5cm，未触及明显的骨折碎片或舌骨部分错位。

04治疗方案

非手术治疗药物治疗给予患者抗炎、镇痛药物，如布洛芬、甲硝唑等，以缓解疼痛和炎症，预防感染。固定措施使用颈托或颈圈进行局部固定，减轻舌骨骨折处受到的应力，有助于骨折愈合。功能锻炼在医生指导下进行适当的颈部功能锻炼，如颈部伸展、旋转等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

手术治疗手术时机患者经非手术治疗症状无明显改善，于受伤后2周内进行手术治疗，以利于骨折愈合。手术方法采用微创手术技术，在C型臂X光机引导下进行骨折复位和内固定，手术时间约1小时。术后恢复术后患者颈部疼痛明显减轻，肿胀消退，术后3-4周可逐渐恢复颈部活动，6周后基本恢复正常活动能力。

术后护理疼痛管理术后给予患者镇痛药物，如吗啡或布洛芬，以控制术后疼痛，通常每天3-4次。伤口护理保持伤口干燥清洁，每天换药1-2次，观察伤口愈合情况，预防感染。功能锻炼在医生指导下，患者术后1周开始进行颈部功能锻炼，逐渐增加活动范围，促进恢复。

05疗效评价

恢复情况疼痛缓解术后3-5天内患者疼痛明显减轻，可由原来的剧烈疼痛转变为轻微不适，疼痛评分从8分降至3分。肿胀消退术后1-2周，患者颈部肿胀逐渐消退，局部皮肤颜色恢复正常，触摸感觉柔软。功能恢复术后6周，患者颈部活动范围恢复正常，吞咽功能改善，生活质量明显提高。

并发症观察伤口感染术后密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，患者伤口愈合良好，未发生感染。神经损伤手术中注意保护周围神经，患者术后神经功能恢复正常，无麻木或感觉