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肺癌病理切片课件汇报人：XX

目录01肺癌基础知识02肺癌的病理特征03肺癌的诊断方法04肺癌的治疗策略05病理切片技术要点06临床与病理的结合

肺癌基础知识01

肺癌的定义发病部位主要发生于肺组织，可累及支气管及周围组织。医学定义肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。0102

肺癌的分类主要类型病理特征01肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。02鳞癌多见于老年吸烟者，腺癌女性多发，大细胞癌分化低，小细胞肺癌恶性高。

发病机制烟草焦油等致癌物损伤支气管上皮细胞DNA，激活癌基因致细胞癌变吸烟致癌机制长期接触石棉、砷等职业致癌物，导致肺部细胞DNA损伤职业暴露风险遗传易感性叠加空气污染、慢性肺病，促进肺组织癌变遗传与环境交互

肺癌的病理特征02

组织学类型01鳞状细胞癌多见于吸烟者，中央型多，角化珠明显，生长慢，转移晚。02腺癌女性及非吸烟者常见，周边型多，易血行转移，EGFR突变多。03小细胞癌恶性度高，生长快，早期转移，对放化疗敏感但易复发。

细胞学特征癌细胞多形性明显，核增大畸形，胞浆嗜酸或量少，角化珠与细胞间桥为典型标志。鳞癌细胞特征细胞小似淋巴细胞，裸核样外观，核畸形重叠，燕麦细胞癌为典型亚型。小细胞癌特征细胞体积大，成团排列，核偏位，胞浆嗜碱，可见空泡，分化差者边界模糊。腺癌细胞特征010203

分子病理学利用分子病理技术，实现肺癌精准分型与个体化治疗。分子分型应用通过检测EGFR等基因突变，指导肺癌靶向治疗。基因突变检测

肺癌的诊断方法03

影像学检查CT可清晰显示肿瘤位置、大小及转移情况，是肺癌诊断首选。CT检查PET-CT能检测肿瘤代谢活性，对隐匿性肺癌和转移灶敏感。PET-CT检查

病理切片分析简介：通过显微镜观察组织，确定肺癌类型及分期。病理切片分析简介：取样、固定、染色后显微镜观察，明确病变性质。切片诊断流程简介：指导治疗方案，评估预后，助力个体化治疗。切片在肺癌治疗中的作用

生物标志物检测肿瘤标志物检测CEA、CYFRA21-1等，辅助诊断肺癌，动态监测病情。基因检测分析EGFR、ALK等基因变异，指导个体化靶向治疗。液体活检检测ctDNA、CTC等，实现无创诊断，评估治疗效果。

肺癌的治疗策略04

手术治疗手术方式选择术后辅助治疗01根据肿瘤位置、大小及患者身体状况，选择肺叶切除、全肺切除或微创胸腔镜手术。02术后常需配合化疗、放疗或靶向治疗，以降低复发风险，提高生存率。

化疗与放疗用细胞毒药杀癌，适用于晚期及辅助治疗，副作用广需监测。化疗策略用射线破坏癌DNA，局部控制优，适用于早期及局部晚期。放疗策略

靶向治疗与免疫治疗针对特定基因突变，精准抑制肿瘤生长，副作用小，需基因检测。靶向治疗策略激活免疫系统攻击肿瘤，适用于PD-L1高表达者，需监测不良反应。免疫治疗策略

病理切片技术要点05

标本采集与处理精准选取病变典型区域，确保标本具代表性。采集部位选择及时用合适固定液固定，防止组织自溶腐败。标本固定处理

切片制作流程选取合适肺癌组织样本，用固定液及时固定，防止组织自溶与腐败。取材固定通过系列梯度酒精脱水，再用二甲苯等透明剂使组织透明。脱水透明将透明后的组织浸入熔化石蜡，冷却后使组织被石蜡包埋。浸蜡包埋

染色与显微镜观察选用合适染色剂，确保病理切片细胞结构清晰可辨。染色技术要点01掌握显微镜操作技巧，准确观察切片中细胞形态与分布。显微镜观察法02

临床与病理的结合06

病理诊断在临床中的作用简介：病理诊断是临床决策关键，为治疗提供确诊依据。病理诊断核心作用简介：病理结果明确肿瘤类型，指导手术、放化疗等方案。指导精准治疗简介：病理分级分期预测疾病发展，助力制定随访计划。预后评估依据

病理结果的临床解读病理与临床协作病理揭示病变本质，临床制定治疗方案，二者协作提升诊断准确性。病理结果指导治疗病理结果明确肿瘤类型、分期，为临床选择手术、化疗等方案提供依据。

病理与治疗方案的关联非小细胞癌手术为主，小细胞癌放化疗优先，分型决定治疗方向。病理分型定策略0102EGFR突变用靶向药，PD-L1高表达选免疫治疗，检测提升疗效。分子检测助精准03内外科、放疗科联合，优化方案，减少不良反应，改善生存质量。多学科协作增效

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