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肩周炎的症状与表现汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肩周炎概述

2.肩周炎的症状

3.肩周炎的诊断

4.肩周炎的分类

5.肩周炎的治疗方法

6.肩周炎的预防与康复

7.肩周炎的并发症

8.肩周炎的预后

01肩周炎概述

肩周炎的定义定义概述肩周炎，又称五十肩，是一种常见的中老年肩部疾病，好发于50岁以上的中老年人，女性发病率高于男性。病理机制肩周炎的病理机制主要包括肩关节囊和周围软组织的炎症反应，导致关节活动受限，疼痛等症状。临床表现肩周炎的临床表现主要包括肩部疼痛、肩关节活动受限等，疼痛常呈持续性，夜间加剧，严重影响患者的生活质量。

肩周炎的流行病学患病率肩周炎的患病率较高，全球范围内，其患病率约为2%-5%，在亚洲地区尤为常见，可达5%-10%。年龄分布肩周炎好发于中老年人群，尤其是50岁以上，随着年龄的增长，患病风险显著增加。性别差异女性患者多于男性，性别比约为2:1，可能与女性在生理和生活方式上的差异有关。

肩周炎的病因年龄因素随着年龄增长，关节退变、肌肉萎缩、关节囊纤维化等因素增加，导致肩周炎的发生率上升，尤其在50岁以上人群中更为明显。职业因素长期从事重复性劳动、肩部过度使用或姿势不当的职业人群，如程序员、厨师、搬运工等，肩周炎的发病率较高。其他因素肩部外伤、肩部手术、颈椎病、糖尿病等疾病也可能诱发肩周炎，此外，遗传因素和气候条件等也可能对发病有一定影响。

02肩周炎的症状

疼痛表现疼痛性质肩周炎的疼痛通常为钝痛或刺痛，疼痛程度不一，轻者可忍受，重者可严重影响睡眠，疼痛多在肩部及肩胛区域。疼痛部位疼痛主要集中在肩关节周围，包括肩峰、肩锁关节、肩胛骨等部位，疼痛范围可扩散至上臂或颈部。疼痛特点疼痛常在夜间加剧，尤其在患者睡眠时由于肩部活动受限，疼痛感更为明显，部分患者在肩部活动时也会感到疼痛。

活动受限活动范围肩周炎患者肩关节活动范围受限，尤其是外展、内收、前屈、后伸等基本活动，受限程度可达30%-50%。活动障碍患者在日常生活中进行穿衣、梳头、举臂等动作时，会感到明显障碍，有时甚至无法完成简单的日常活动。功能障碍由于肩关节活动受限，患者可能出现功能障碍，如无法进行有效的上肢支撑，影响生活质量和工作效率。

肩关节僵硬僵硬程度肩周炎患者的肩关节僵硬程度不一，轻者仅在晨起时感到僵硬，重者可导致肩关节全天候僵硬，僵硬时间可达数小时。僵硬原因肩关节僵硬是由于关节囊、肌腱和韧带的炎症反应导致关节活动受限，长期不活动会使关节僵硬加剧，形成恶性循环。僵硬影响肩关节僵硬不仅影响患者的日常活动，还可能引发其他并发症，如肩袖损伤、肩峰下撞击等，严重时甚至影响患者的心理健康。

03肩周炎的诊断

病史采集主诉症状详细询问患者的主诉症状，如肩部疼痛、活动受限等，了解症状的起始时间、程度、性质及加重或缓解的因素。疾病史了解患者是否有肩部外伤、手术、感染或慢性劳损等疾病史，以及是否有糖尿病、颈椎病等相关疾病的病史。生活方式询问患者的职业、生活习惯，如是否从事重复性劳动、是否有不良姿势等，评估生活习惯对肩周炎的影响。

体格检查肩关节活动度检查肩关节的前屈、后伸、外展、内收、旋转等基本活动度，评估肩关节的活动受限程度，通常受限超过30%可考虑肩周炎。肩部压痛在肩部肌肉和软组织上寻找压痛点，肩周炎患者常在肩峰下、肩胛骨边缘等部位有明显的压痛。肩关节被动运动对肩关节进行被动运动检查，如患者无法完成某些动作，如梳头、穿衣服等，提示肩关节活动受限，可能存在肩周炎。

辅助检查X射线检查通过X射线检查可以观察肩关节的骨骼结构，如是否有骨质疏松、骨折或脱位等情况，有助于排除其他肩部疾病。磁共振成像（MRI）MRI可以更清晰地显示软组织的损伤情况，如肌腱、韧带、关节囊的炎症和损伤，对于肩周炎的诊断有重要价值。超声波检查超声波检查可以动态观察肩关节的软组织，如肩袖、滑囊等，对于诊断肩周炎及其并发症有较好的敏感性和特异性。

04肩周炎的分类

按病因分类原发性原发性肩周炎病因不明，可能与肩部长期不活动、关节囊纤维化等因素有关，多见于中老年人，尤其是长期缺乏运动的人群。继发性继发性肩周炎由其他疾病或损伤引起，如肩部骨折、肩袖损伤、颈椎病等，这些疾病可能导致肩部炎症和粘连，进而发展为肩周炎。特发性特发性肩周炎是指无明显原因发生的肩周炎，可能与个体体质、遗传因素或心理因素有关，发病原因复杂，诊断时需综合考虑。

按病程分类急性期急性期通常指肩周炎发病的初期，持续时间为数周至数月，患者肩部疼痛明显，活动受限，此期治疗目的是缓解疼痛和炎症。慢性期慢性期肩周炎持续数月甚至数年，肩部疼痛和活动受限逐渐减轻，但仍有不同程度的功能障碍，治疗重点在于恢复肩关节功能。恢复期恢复期肩周炎患者肩部疼痛和活动受限明显改善，关节功能逐渐恢复，治疗以康复训练为主，防止复发，提高生活