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膀胱切开取石课件

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CONTENTS

目录

膀胱切开取石概述

手术前准备

手术步骤详解

术后处理与护理

手术并发症及处理

手术效果评估

01

膀胱切开取石概述

手术适应症

复杂结石处理

异物结石、合并病变或药物无效时适用。

巨大结石治疗

直径超5cm结石致排尿障碍，需手术取石。

01

02

手术禁忌症

肝肾功能严重损害、严重心血管疾病及恶性肿瘤患者不宜手术。

全身状况禁忌

重度泌尿系感染未控制者，手术易致感染扩散。

局部感染禁忌

手术目的

通过手术取出膀胱内结石，解除尿路梗阻，恢复尿液正常排出。

解除梗阻

避免结石长期存在引发的感染、肾功能损害等严重并发症。

预防并发症

02

手术前准备

患者评估

评估患者整体健康，确保能耐受手术。

身体状况评估

详细了解患者既往病史，预防手术风险。

病史了解

手术器械准备

器械清单确认

核对手术所需器械清单，确保无遗漏。

器械消毒处理

对手术器械进行严格消毒，防止术中感染。

手术室准备

01

环境清洁

确保手术室环境整洁，进行全面消毒，减少感染风险。

02

设备检查

检查手术所需器械、设备是否齐全且功能正常，确保手术顺利进行。

03

手术步骤详解

麻醉方式选择

适用于儿童、紧张患者或手术时间较长的情况，确保手术安全无痛。

全身麻醉

适用于成人且手术时间短的情况，患者保持清醒，减少麻醉风险。

局部麻醉

切口位置与方法

依据结石位置及患者体型，选择下腹部正中或旁正中切口。

切口位置选择

逐层切开皮肤、皮下组织，暴露膀胱前壁，确保手术视野清晰。

切口方法实施

取石过程

确定膀胱位置，做适当切口，暴露手术视野。

切口定位

使用取石钳等工具，小心取出膀胱内结石。

取石操作

04

术后处理与护理

术后常规护理

01

伤口观察

密切观察手术伤口，注意有无渗血、红肿等异常情况。

02

导尿管护理

保持导尿管通畅，定期更换，防止感染及堵塞。

并发症预防

严格无菌操作，定期换药，预防术后感染。

感染防控

密切观察伤口出血情况，及时处理异常出血。

出血观察

出院指导

避免剧烈运动，保证充足休息，促进身体恢复。

活动与休息

术后饮食宜清淡，多饮水，减少结石复发风险。

饮食调整建议

05

手术并发症及处理

常见并发症

手术中或术后可能出现出血，需及时止血并观察出血量。

出血

01

术后易发生尿路感染，需用抗生素预防及治疗感染。

感染

02

并发症的诊断

通过观察患者体温、伤口情况及血液检查，判断是否存在术后感染。

感染诊断

01

根据患者尿液颜色、生命体征变化及影像学检查，诊断术后是否出血。

出血诊断

02

并发症的治疗

术中术后出血，需及时止血，必要时输血补充血容量。

出血处理

01

应用抗生素预防感染，及时处理伤口，避免感染扩散。

感染防控

02

06

手术效果评估

疗效标准

术后患者尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻或消失。

症状缓解

通过影像学检查确认膀胱内结石被完全取出，无残留。

结石清除

随访与评估

术后短期随访

术后1-3月随访，观察伤口愈合、排尿功能恢复情况。

长期效果评估

术后1年及以上评估，了解结石复发率及患者生活质量。

长期效果观察

01

结石复发率

长期跟踪显示，多数患者术后结石复发率低，效果稳定。

02

肾功能恢复

术后长期观察，患者肾功能逐步恢复，生活质量提升。

谢谢

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