自身免疫性肝病护理知识教案课件 (2).pptxVIP

自身免疫性肝病护理查房;疾病介绍;零一;自身免疫性肝病与病毒感染、酒精、药物、遗传等因素所致肝病不同,是一组由于自身免疫异常导致de肝脏疾病,突出特点是血清中存在自身抗体,包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）.;自身免疫性肝炎(AIH);病因尚未完全阐明,可能是诱发因素、自身抗原、遗传易感性和免疫调节等复杂相互作用de结果.

现有de间接证据提示:

具有潜在de遗传易感背景

可能与多种控制自身反应de免疫调控缺陷有关；

在易感个体中AIHde发生可能需要一个诱发因素,如嗜肝病毒感染等；

组织损伤de最终效应机制可能涉及自身抗体与表达于肝细胞表面de肝特异性抗原de反应（ADCC）,而T细胞对肝细胞de直接细胞毒作用显得较为次要.;疾病病理(Pathology);临床表现(Clinicalmanifestation);室验实及临床检查;诊断(Diagnosis);一、一般治疗

适当限制体力活动,注意休息

忌酒,吃低脂高蛋白和含纤维素丰富de膳食

避免使用对肝脏有损害de药物

二、药物治疗

主要用药为糖皮质激素或联合免疫抑制剂.

三、手术治疗

若患者已发展为非活动性肝硬化失代偿期则适合行肝移植手术.;零二;一.舒适de改变-与皮肤瘙痒,乏力,疼痛等有关

二.营养失调-低于机体需要量与食欲减退、消化吸收不良等有关

三.活动无耐力-与肝脏损伤有关

四.知识缺乏-与对疾病认识不足有关

五.焦虑、恐惧-与患者对疾病de恐惧、担心预后有关

六.潜在并发症-出现、感染、骨质疏松等;患者上述不适感减轻或消失,活动正常

患者营养状况得到改善或维持

了解疾病、正规治疗

患者焦虑、恐惧程度减轻,配合治疗及护理

未发生并发症或并发症发生后得到及时治疗与处理;一.心理护理

护理人员首先要与病人建立良好de护患关系,多与病人交谈,了解其心理状态,

及时向病人解释病情经过及治疗方案,减少病人对疾病产生de紧张、焦虑、疑虑和恐惧感,

鼓励其循序渐进de活动,树立战胜疾病de信心.

二.环境与休息

居住环境应安静、阳光充足、通风良好

生活有规律、劳逸结合,多晒太阳,注意保暖,避免受凉感冒等.;三.饮食护理

戒酒

低脂高蛋白高糖类高维生素易消化饮食

出现???腔胀气de患者可采取腹部顺时针按摩促进肠道蠕动.

出现腹泻de患者要及时补钾,避免进食油腻食物.?

出现便秘de患者及时de调整饮食多喝水,多吃蔬菜水果.;一.皮肤瘙痒de护理

评估瘙痒范围和程度

教育患者勤剪指甲,勿用力挠,避免感染

穿纯棉内衣

用温开水或炉甘石洗剂擦洗皮肤

可服用熊去氧胆酸减轻淤胆,从而减轻瘙痒;二.腹胀de护理

评估腹胀de程度及可能诱因

注意患者出入量

鼓励患者少食多餐

减少产气食物de摄入,适当运动

观察大便de性状

观察患者神志状况、生命体征及电解质情况;三.并发症de处理及护理

消化道出血:注意观察生命体征,记录呕血或便血量,积极处理消化道出血,必要时给予输血；积极寻找诱因,解除诱因

肝性脑病:密切观察及评估患者神志情况,积极寻找诱因,解除诱因；积极治疗肝病;零三;主诉:反复发热余

现病史摘要:患者前无明显诱因下出现发热,伴有畏寒、寒战,最高体温四零℃.当时无关节痛.偶有咳嗽咳痰.无尿频尿痛无腹泻；于二零二五年一至“医院就诊,考虑“肺结核”并予以抗结核治疗.患者病情无明显好转.遂予加用泼尼松片,患者体温将至正常.减药后患者体温逐渐上升至三九.四℃.遂来我院门诊.血常规:白细胞三.三四x一零^九/L.考虑Still病.并泼尼松片治疗后患者体温降至正常.;既往史:平素健康状况:一般

曾患疾病和传染病史:否认心脏血管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史.

否认过敏史、外伤史、手术史、输血史.;风湿科疾病护理常规

II级护理（优质护理）

低盐低脂饮食

五%葡萄糖

氢化泼尼松

双环醇片;护理措施:

指导患者合理安排休息与活动.

促进患者舒适,保持病房清洁、整洁、室温适宜、空气湿度合适.

配合医生及时、准确用药,观察用药疗效及不良反应,指导患者不可自行随意服药,以免加重肝脏负担.

观察病人大便de量、色、性状及有无肉眼脓血和黏液,及时通知医生给予药物治疗.;护理措施:

评估病人营养状况,监测血电解质及血清蛋白变化.

指导病人合理选择饮食.一般给予高营养低盐低脂半流质饮食,适当给予叶酸、维生素B一二等多种维生素及微量元素,避免使用建议刺激性食物.

遵医嘱予静脉补充氨基酸、白蛋白,观察用药效果.;护理措施:

做好皮肤护理,保持床单位整洁、干燥,沐浴时避免水温过高,不可使用刺激性肥皂及沐浴液,指导患者修剪指甲,告知不要搔抓皮肤.

协助患者做好口腔护理,使用软毛牙刷,动作轻柔,避免出血,协助患者于晨起、