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picc导管并发症试题附答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1患者置管后第3天出现置管侧上肢弥漫性红肿、皮温升高，最可能的并发症是

A.导管相关血流感染

B.机械性静脉炎

C.深静脉血栓形成

D.导管异位

答案：C

1.2下列哪项不是PICC导管相关血栓形成的独立危险因素

A.导管尖端位于上腔静脉上段

B.导管/静脉比值45%

C.置管时反复穿刺3次

D.置管后24h内开始化疗

答案：D

1.3患者输液时发现滴速突然降至10滴/分，冲管有阻力，回抽无回血，首先应

A.立即拔管

B.给予尿激酶负压溶栓

C.更换输液器

D.嘱患者用力握拳

答案：B

1.4关于PICC导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准，正确的是

A.导管尖端半定量培养≥15CFU即可确诊

B.外周血与导管血培养菌种相同，且导管血阳性报警时间较外周血早≥2h

C.仅需一次外周血培养阳性即可诊断

D.必须拔除导管才能诊断

答案：B

1.5置管后24h内出现条索状红线，触痛明显，最恰当的处理是

A.立即拔管

B.湿热敷+外用多磺酸粘多糖

C.口服抗生素

D.抬高肢体并制动

答案：B

1.6患者突发呼吸困难、胸痛、血氧饱和度下降，最需警惕的并发症是

A.导管断裂

B.导管相关血栓脱落致肺栓塞

C.气胸

D.心包填塞

答案：B

1.7下列哪项不是预防导管堵塞的ACL冲封管原则中的“C”

A.Clear清除

B.Clamp夹闭

C.Check评估

D.Connect连接

答案：D

1.8患者带管出院，健康教育错误的是

A.可置管侧测血压

B.每周更换透明敷料至少1次

C.出现导管回血立即返院

D.置管侧避免提5kg重物

答案：A

1.9导管拔除时最危急的并发症是

A.空气栓塞

B.导管断裂

C.皮下血肿

D.疼痛性晕厥

答案：A

1.10新生儿PICC导管尖端最佳位置应在

A.右心房入口

B.上腔静脉与右心房交界处上1cm

C.上腔静脉下1/3段

D.锁骨下静脉

答案：B

1.11患者置管侧臂围较置管前增加3cm，首先应

A.立即拔管

B.行血管超声检查

C.给予低分子肝素

D.抬高肢体

答案：B

1.12下列哪种药物最容易导致化学性静脉炎

A.0.9%氯化钠

B.10%葡萄糖

C.10%氯化钾

D.脂肪乳

答案：C

1.13导管相关血栓形成的超声直接征象是

A.静脉不可压缩

B.血流信号增强

C.导管周围低回声鞘

D.静脉内径增宽

答案：C

1.14患者冲管时即感胸痛并咳嗽，最可能发生了

A.导管异位至颈内静脉

B.导管穿孔致纵隔输液

C.空气栓塞

D.导管断裂

答案：B

1.15关于尿激酶溶栓剂量，正确的是

A.成人常用5000U/ml，12ml保留30min

B.成人常用10000U/ml，2ml保留120min

C.儿童禁用

D.溶栓后无需复查胸片

答案：A

1.16置管时导丝拔出困难，强行拔出最易导致

A.导丝断裂残留

B.心律失常

C.导管栓塞

D.血胸

答案：A

1.17患者带管期间出现寒战高热，拔管后体温恢复正常，导管尖端培养阴性，外周血培养为金黄色葡萄球菌，应诊断为

A.定植

B.导管相关血流感染

C.输液反应

D.隐性菌血症

答案：B

1.18下列哪项不是导管拔除的绝对禁忌证

A.可疑导管相关血流感染

B.导管断裂体外部分滑入体内

C.拔管时患者剧烈咳嗽

D.患者拒绝拔管

答案：A

1.19置管后胸片示导管尖端位于第5胸椎水平，应

A.立即拔除

B.继续观察

C.退出导管2cm后重新固定

D.将导管送入2cm

答案：C

1.20患者置管侧出现Homans征阳性，提示

A.动脉痉挛

B.深静脉血栓形成

C.淋巴水肿

D.蜂窝织炎

答案：B

1.21关于PICC导管固定，错误的是

A.固定翼应与导管呈90°

B.透明敷料应完全覆盖连接器

C.导管呈“U”型固定

D.固定前使用皮肤保护剂

答案：B

1.22患者输液时输液袋突然破裂