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少尿的名词解释护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.少尿概述

2.少尿评估

3.少尿护理措施

4.少尿并发症护理

5.少尿健康教育

6.少尿护理记录

7.少尿护理评估

8.少尿护理安全管理

01

少尿概述

少尿定义

定义范围

少尿是指24小时尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升。这一指标在儿童和成人中有所不同，儿童通常以每公斤体重每小时少于0.5毫升来评估。

分类标准

根据病因和尿量，少尿可分为多种类型，如肾前性少尿、肾性少尿和肾后性少尿。肾前性少尿常见于脱水、失血、休克等情况；肾性少尿多由肾脏本身疾病引起；肾后性少尿则多由尿路阻塞导致。

诊断依据

诊断少尿需要结合病史、体格检查和实验室检查。病史中需关注患者的尿量变化、伴随症状等；体格检查中需注意生命体征、肾脏区叩痛等；实验室检查中需检测肾功能、电解质、血常规等指标，以确定少尿的原因。

少尿病因

肾前性病因

肾前性少尿主要由有效循环血量减少引起，常见于脱水、失血、休克、心力衰竭等状况。血容量不足导致肾脏灌注不足，引起肾小球滤过率下降，从而出现少尿。

肾性病因

肾性少尿由肾脏本身疾病引起，如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾间质肾炎等。这些疾病会直接影响肾小球滤过功能，导致尿量减少。

肾后性病因

肾后性少尿通常由尿路阻塞引起，如肾结石、前列腺增生、肿瘤等。这些阻塞物会阻碍尿液正常排出，导致尿液积聚，表现为少尿。

少尿分类

按病因分类

少尿可根据病因分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性指有效循环血量减少，如失血、脱水；肾性指肾脏本身病变，如急性肾小球肾炎；肾后性指尿路阻塞，如肾结石、前列腺增生。

按程度分类

少尿按程度可分为轻度、中度和重度。轻度少尿尿量在400-500毫升/24小时，中度少尿尿量在200-400毫升/24小时，重度少尿尿量小于200毫升/24小时。

按持续时间分类

少尿按持续时间可分为急性少尿和慢性少尿。急性少尿通常指24小时内尿量减少，慢性少尿则指持续数周、数月甚至更长时间。

02

少尿评估

病史采集

主诉采集

详细询问患者的主诉，包括尿量减少的时间、程度、伴随症状等。如患者诉24小时尿量少于400毫升，或有头晕、乏力等症状，需进一步询问。

现病史询问

询问患者发病前的健康状况，包括既往病史、用药史、手术史等。了解患者近期是否有感染、脱水、手术等可能引起少尿的情况。

相关病史了解

了解患者是否有心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性疾病史，这些疾病可能导致肾功能损害，引发少尿。同时询问家族中有无类似病史，有助于评估遗传因素。

体格检查

生命体征

测量体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，评估患者的整体状况。注意血压是否异常，如持续高血压可能提示肾脏疾病引起的少尿。

一般检查

观察患者的精神状态、皮肤色泽、水肿情况等。注意有无脱水征象，如口干、眼窝凹陷等，以及有无高血压、心脏杂音等可能引起少尿的体征。

泌尿系统检查

重点检查肾脏区有无压痛、叩痛，输尿管走行区有无肿块，膀胱区有无压痛等。这些检查有助于发现尿路阻塞或肾脏疾病的迹象。

辅助检查

尿液检查

进行尿液常规、尿比重、尿渗透压等检查，有助于判断肾脏功能。正常尿比重应在1.010-1.025之间，尿渗透压应在500-800mOsm/L之间。

血液检查

血液检查包括肾功能指标（如血肌酐、血尿素氮）、电解质（如钾、钠、氯）、血糖、血常规等。这些指标有助于评估肾功能和全身状况。

影像学检查

通过B超、CT、MRI等影像学检查，可以观察肾脏大小、形态、位置，以及尿路有无阻塞。这些检查对于诊断肾性少尿尤为重要。

03

少尿护理措施

一般护理

病情监测

密切观察患者的生命体征、尿量、尿液颜色和性质等，如发现尿量突然减少或尿液颜色异常，应及时报告医生。监测频率根据病情变化调整，通常每小时监测一次。

体位护理

患者应保持舒适体位，如半卧位或侧卧位，以利于呼吸和减轻心脏负担。同时，避免长时间保持同一姿势，以免影响血液循环。

环境与休息

保持病房安静、整洁，适宜的温度和湿度。鼓励患者充分休息，避免过度劳累。适当的光照和通风有助于患者心情舒畅，促进康复。

饮食护理

饮食原则

患者应遵循低盐、低蛋白、高热量、高维生素的饮食原则。低盐有助于控制水肿，低蛋白减轻肾脏负担，高热量和高维生素保证营养需求。

液体摄入

根据医嘱控制患者的液体摄入量，避免过多水分摄入导致水中毒。通常情况下，每日液体摄入量包括饮食中的水分和药物等非显性失水量。

食物选择

选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。避免高钾食物，如香蕉、橙子等，以防高钾血症。同时，注意食物的烹饪方法，尽量清淡，减少油腻和辛辣。

心理护理

情绪支持

患者常因病情变化和治疗效果不确定而感到焦虑和抑郁。护理人员应给予患者心理支持，耐心倾听患者的担忧，提供积极