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临床医学检验试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有细小的嗜天青颗粒，核圆形，染色质呈细颗粒状，分布均匀，核仁消失？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

答案：A。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中具有上述特征，单核细胞体积较大，核呈肾形等；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的嗜酸性颗粒；中性粒细胞胞质内有淡紫红色细小颗粒。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，嗜酸性粒细胞占白细胞总数的百分比为？

A.0.5%5%

B.3%8%

C.20%40%

D.50%70%

答案：A。正常成人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%5%，3%8%是单核细胞的比例，20%40%是淋巴细胞的比例，50%70%是中性粒细胞的比例。

3.下列哪项不是红细胞沉降率增快的原因？

A.炎症

B.贫血

C.高球蛋白血症

D.真性红细胞增多症

答案：D。真性红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢。炎症时体内产生的急性时相蛋白等可使血沉增快；贫血时红细胞数量减少，血沉加快；高球蛋白血症可改变血浆成分，使血沉增快。

4.血小板计数的参考值范围是？

A.（100300）×10?/L

B.（50100）×10?/L

C.（300500）×10?/L

D.（5001000）×10?/L

答案：A。血小板计数的正常参考值范围是（100300）×10?/L。

5.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是？

A.A型血的血清中含有抗B抗体

B.B型血的血清中含有抗A抗体

C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体

D.O型血的血清中含有抗A和抗B抗体

答案：C。AB型血的血清中不含有抗A和抗B抗体，其红细胞膜上有A抗原和B抗原；A型血血清中有抗B抗体，B型血血清中有抗A抗体，O型血血清中有抗A和抗B抗体。

6.尿液中出现大量白细胞，主要提示？

A.泌尿系统感染

B.肾小球肾炎

C.糖尿病

D.膀胱炎

答案：A。尿液中大量白细胞常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿等；糖尿病主要与尿糖等有关。虽然膀胱炎也会有白细胞，但泌尿系统感染范围更广。

7.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是？

A.加热乙酸法

B.磺基水杨酸法

C.试带法

D.双缩脲法

答案：A。加热乙酸法是尿蛋白定性试验中经典且特异性较好的方法。磺基水杨酸法操作简便，但灵敏度高，假阳性较多；试带法主要用于筛查；双缩脲法是用于蛋白质定量的方法。

8.粪便隐血试验持续阳性常见于？

A.消化性溃疡

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.消化道肿瘤

答案：D。粪便隐血试验持续阳性常见于消化道肿瘤，消化性溃疡、肠结核、溃疡性结肠炎等也可出现隐血阳性，但多为间歇性。

9.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，常见于？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B。结核性脑膜炎时脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊；化脓性脑膜炎脑脊液呈浑浊脓性；病毒性脑膜炎脑脊液多清亮；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。

10.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A。在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后38小时开始升高，1036小时达高峰，34天恢复正常。CKMB特异性较高；LDH升高较晚；AST也在发病后612小时升高。

11.血清总胆固醇（TC）的合适水平是？

A.5.18mmol/L

B.5.186.19mmol/L

C.6.227.75mmol/L

D.7.76mmol/L

答案：A。血清总胆固醇（TC）合适水平是5.18mmol/L，5.186.19mmol/L为边缘升高，≥6.22mmol/L为升高。

12.下列关于血糖的叙述，错误的是？

A.血糖主要来源于食物中的糖类

B.空腹血糖的正常范围是3.96.1mmol/L

C.胰岛素可降低血糖

D.胰高血糖素可降低血糖

答案：D。胰高血糖素可升高血糖，它能促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素；血糖主要来源于食物中糖类的消化吸收；空腹血糖正常范围是3.96.1mmol/L。

13.下列哪种激素可促进钙的吸收？

A.甲状旁腺激素

B.降钙素

C.