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利代沙班用法用量汇报人：XXX2025-X-X

目录1.利代沙班药物概述

2.利代沙班用法用量

3.利代沙班给药途径

4.利代沙班不良反应

5.利代沙班药物相互作用

6.利代沙班禁忌症

7.利代沙班药物过量

8.利代沙班药物保存与有效期

01利代沙班药物概述

药物基本信息药物名称利代沙班是一种新型口服直接凝血因子Xa抑制剂，用于预防静脉血栓栓塞症（VTE）的发生。分子结构利代沙班的分子结构为环戊基丙酸衍生物，具有高度选择性，对凝血因子Xa的抑制效果显著，半衰期长达24小时。药理作用利代沙班通过选择性地抑制凝血因子Xa的活性，从而抑制血栓的形成，具有高效、安全、便捷的特点，适用于多种VTE预防治疗。

药物作用机制作用靶点利代沙班特异性靶向凝血因子Xa，通过竞争性结合其活性位点，抑制其转化为活化状态，进而阻止凝血酶的形成。抑制效果与肝素相比，利代沙班对凝血因子Xa的抑制效果更强，IC50值约为0.1-0.2nmol/L，且半衰期长达24小时，减少给药频率。药效持久利代沙班在体内迅速吸收，生物利用度高达90%以上，通过肝药酶CYP3A4代谢，不影响其他药物代谢，实现持续稳定的抗凝效果。

药物适应症预防VTE利代沙班用于预防手术患者、癌症患者等发生静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。治疗DVT在治疗急性深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）方面，利代沙班通过抑制凝血因子Xa，有效减少血栓的进展和复发风险。预防PE复发对于已经发生肺栓塞的患者，利代沙班用于预防再次发生PE，同时减少出血并发症的风险，提高患者生活质量。

02利代沙班用法用量

成人剂量推荐预防VTE成人预防VTE推荐剂量为每日2次，每次10mg口服。手术患者可从术前12小时开始服用，持续至手术当天。治疗DVT/PE治疗急性DVT或PE的成人推荐剂量为每日2次，每次15mg口服，连续使用3-6个月，具体时间根据病情调整。特殊人群调整老年患者、肝功能不全患者或需与特定药物合用时，剂量可能需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

特殊人群剂量调整老年患者老年患者无需调整剂量，但需注意肾功能评估，若肌酐清除率低于30ml/min，应谨慎使用。肾功能不全肾功能不全患者根据肌酐清除率调整剂量，轻度至中度肾功能不全患者（肌酐清除率30-50ml/min）可维持原剂量。肝功能不全肝功能轻度至中度受损患者无需调整剂量，严重肝功能不全患者（Child-PughB/C级）应慎用，并密切监测出血风险。

剂量调整原则个体化调整剂量调整应根据患者的具体病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素综合考虑，实现个体化用药。监测出血风险在使用利代沙班期间，应密切监测出血风险，特别是对于有出血史、手术或创伤患者，需定期检查INR或PT时间。药物相互作用评估药物相互作用，如与肝素、华法林等抗凝药物或非甾体抗炎药（NSAIDs）等合用时，可能需要调整剂量或监测INR。

03利代沙班给药途径

口服给药方法用药方式利代沙班应空腹口服，即餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，以确保最佳吸收效果。用药时间每日定时服用，建议选择在固定时间服药，如每日上午和晚上，以保证血药浓度稳定。用药途径利代沙班片剂可整片吞服，不宜嚼碎或压碎，以免影响药效。如有吞咽困难，可遵医嘱溶解后服用。

给药时间空腹服用利代沙班应在空腹状态下服用，以避免食物影响药物的吸收，建议在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。固定时间为保持血药浓度稳定，患者应选择固定时间服用，如每天上午和晚上同一时间，以形成规律的药效峰谷。睡前服用对于需要夜间服用的情况，建议在睡前服用，以便药物在夜间发挥抗凝作用，同时减少对白天活动的影响。

给药注意事项监测出血使用利代沙班期间，需密切监测出血风险，包括牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，一旦出现异常应立即就医。避免抗凝药物利代沙班不宜与其他抗凝药物同时使用，除非在医生指导下，以避免增加出血风险。注意药物相互作用利代沙班可能与其他药物发生相互作用，如非甾体抗炎药、抗生素等，需告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在风险。

04利代沙班不良反应

常见不良反应出血事件利代沙班可能导致出血事件，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，发生率约为5-10%。胃肠道反应部分患者可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，通常为轻度至中度，多数情况下无需特殊处理。头痛头晕头痛和头晕是利代沙班的常见不良反应，发生率约为2-5%，一般不影响治疗，但若症状严重应咨询医生。

严重不良反应颅内出血颅内出血是利代沙班严重不良反应之一，虽发生率低，但可能导致严重后果，需立即停药并紧急就医。胃肠道出血胃肠道出血是另一种严重不良反应，表现为黑便、血便或呕血，需立即就医评估并可能需要输血治疗。皮肤坏死极少数情况下，利代沙班可能导致