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2025年医保知识考试考试题库(含答案)

1.单选题：以下哪项不属于我国医疗保险的类别？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.公务员医疗补助

答案：C

解析：我国医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗补助等。商业医疗保险属于自愿购买的保险，不属于我国医疗保险的类别。

2.单选题：我国医疗保险基金实行的是哪种管理模式？

A.政府直接管理

B.社会化管理

C.政府与社会相结合管理

D.企业化管理

答案：C

解析：我国医疗保险基金实行政府与社会相结合的管理模式，既充分发挥政府的主导作用，又调动社会各方面的积极性。

3.单选题：以下哪个不属于医疗保险的支付范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.旅游意外伤害

答案：D

解析：医疗保险的支付范围主要包括住院费用、门诊费用、药品费用等，旅游意外伤害属于商业保险的范畴。

4.多选题：以下哪些属于医疗保险的筹资渠道？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

答案：A、B、C

解析：医疗保险的筹资渠道主要包括单位缴费、个人缴费、政府补贴等。社会捐赠不属于医疗保险的筹资渠道。

5.判断题：我国医疗保险实行的是统筹账户与个人账户相结合的制度。（）

答案：正确

解析：我国医疗保险实行统筹账户与个人账户相结合的制度，统筹账户用于支付住院费用、门诊费用等，个人账户用于支付药品费用。

6.判断题：医疗保险基金可以用于投资理财。（）

答案：错误

解析：医疗保险基金是专门用于支付医疗保险待遇的资金，不能用于投资理财。

7.填空题：我国医疗保险制度的建立旨在保障人民群众的基本医疗需求，实现____、____、____。

答案：病有所医、老有所养、弱有所扶

解析：我国医疗保险制度的建立旨在保障人民群众的基本医疗需求，实现病有所医、老有所养、弱有所扶。

8.简答题：简述医疗保险与商业保险的区别。

答案：

医疗保险与商业保险的区别主要体现在以下几个方面：

1.性质不同：医疗保险是国家强制实施的社会保险，商业保险是自愿购买的保险。

2.目的不同：医疗保险旨在保障人民群众的基本医疗需求，商业保险旨在为个人提供更高层次的保障。

3.资金来源不同：医疗保险资金来源于单位缴费、个人缴费和政府补贴，商业保险资金来源于投保人缴费。

4.管理模式不同：医疗保险实行政府与社会相结合的管理模式，商业保险由保险公司进行管理。