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2025年临床营养科工作总结及2026年工作安排

2025年，临床营养科在医院领导的统筹指导下，以“精准营养、全周期管理”为核心目标，围绕临床服务、学科建设、科研教学及公共卫生协同四大主线，全面推进工作落实。全年科室门诊量达2.8万人次，较2024年增长22%；完成住院患者营养筛查1.6万例，筛查覆盖率100%；参与多学科会诊（MDT）1200例次，同比提升35%；主导或参与科研项目8项，发表核心期刊论文12篇；开展社区营养宣教活动24场，覆盖居民1.2万人次。现将年度重点工作成效、存在问题及2026年工作计划总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）临床服务提质增效，精准营养覆盖全病程

1.门诊服务精细化：优化门诊流程，增设“肿瘤营养”“老年营养”“妊娠期营养”3个专科门诊，配备人体成分分析仪、营养代谢监测设备，实现“评估-干预-随访”闭环管理。全年门诊患者中，肿瘤患者占比38%，通过个性化营养方案（如免疫营养制剂干预），放化疗期间体重丢失率由2024年的42%降至28%，3级以上不良反应发生率下降15%；老年患者占比25%，针对肌少症风险人群实施高蛋白+抗阻运动干预，6个月后肌肉量平均增加1.2kg，日常生活能力（ADL评分）提升18%；妊娠期糖尿病患者通过膳食指导联合血糖监测，血糖达标率从72%提升至89%，巨大儿发生率下降9%。

2.住院患者营养支持规范化：严格落实《住院患者营养风险筛查与干预专家共识》，联合信息科开发“营养评估电子模块”，嵌入医院HIS系统，实现入院24小时内自动触发筛查。全年中重度营养不良患者干预率100%，肠内营养（EN）应用率87%（目标值≥85%），肠外营养（PN）占比降至13%。重点监测外科、ICU、神经内科三类高风险科室：胃肠外科术后患者经早期EN支持，吻合口瘘发生率从5.2%降至2.1%，平均住院日缩短3.2天；ICU重症患者实施“目标喂养+代谢监测”策略，机械通气时间平均减少48小时，感染性并发症发生率下降12%；神经内科吞咽障碍患者通过“增稠剂+间歇经口管饲”综合干预，吸入性肺炎发生率从18%降至7%。

3.危重症与特殊病例突破：成功救治多例复杂病例，如1例大面积烧伤患者（烧伤面积85%），通过“早期EN+谷氨酰胺强化+阶段性营养目标调整”方案，4周内血清前白蛋白从12g/L升至25g/L，创面愈合时间缩短10天；1例终末期肝病合并肝性脑病患者，采用支链氨基酸+短链脂肪酸制剂，血氨水平72小时内下降40%，意识恢复时间提前5天；儿科收治1例重度营养不良（体重低于同年龄均值35%）患儿，联合儿童保健科制定“渐进式营养重建+微量营养素补充”计划，3个月后体重增长至正常均值的92%，贫血、低蛋白血症完全纠正。

（二）学科建设与人才培养双轮驱动

1.团队结构优化：全年引进1名博士（代谢性疾病营养方向）、2名硕士（临床营养专业），现有医师7名（博士2名、硕士4名）、营养师3名、营养技师2名，形成“高年资专家-骨干医师-青年人才”梯度结构。选派3名骨干赴国内顶尖医院（北京协和医院、上海瑞金医院）进修危重症营养、肿瘤营养，2名医师获得“临床营养治疗专科能力认证（CNC）”。

2.设备与技术升级：新增间接测热仪（用于静息能量消耗精准测定）、智能化营养输注泵（具备容量、速度、温度实时监控功能），更新肠内营养制剂库（涵盖整蛋白型、短肽型、疾病特异型3大类15种）。联合药剂科建立“营养制剂不良反应监测体系”，全年未发生严重不良反应事件。

3.信息化支撑强化：开发“营养治疗管理平台”，实现患者基本信息、评估数据、干预方案、随访结果全流程电子化。平台与检验系统（LIS）、影像系统（PACS）对接，自动抓取血常规、生化、人体成分等指标，生成动态营养评估报告；与护理系统联动，肠内营养医嘱执行率从89%提升至98%，输注错误率降至0.1‰。

（三）科研与教学协同发展

1.科研聚焦临床问题：主持省部级课题2项（“肿瘤患者肌肉减少症早期识别标志物研究”“重症患者能量代谢个体化预测模型构建”）、市级课题3项（“老年住院患者营养风险与不良结局相关性分析”“妊娠期糖尿病膳食模式与肠道菌群关联研究”），参与多中心研究3项（全国住院患者营养支持现状调查、EN制剂临床应用疗效评价）。发表SCI论文3篇（IF分别为3.2、4.5、5.1），核心期刊论文9篇，其中《危重症患者营养支持时机对预后的影响：单中心回顾性研究》被《中华临床营养杂志》列为年度优秀论文。

2.教学覆盖多维度：承担医学院本科《临床营养学》授课（年均48学时），采用“案例+翻转课堂”模式，学生评教满意度95%；带教规培医师12名、进修医师8名，通过“跟诊-独立评估-主持MDT”阶梯式培训，考核通过