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疥疮的治疗与预防复发汇报人：XXX2025-X-X

目录1.疥疮概述

2.疥疮的诊断

3.疥疮的治疗

4.疥疮的预防措施

5.疥疮的护理

6.疥疮的复发与再感染

7.疥疮的治疗误区

8.疥疮的预后与随访

01疥疮概述

疥疮的定义与病因疥疮定义疥疮是由疥螨引起的慢性传染性皮肤病，主要通过密切接触传播，具有高度传染性。疥螨是一种寄生在人体皮肤表面的微小寄生虫，其生命周期包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段。病因分析疥疮的病因主要是疥螨的侵入，疥螨侵入皮肤后，会分泌毒素和代谢产物，刺激皮肤引起炎症反应。据统计，全球每年约有10亿人感染疥疮，尤其在发展中国家，疥疮的发病率更高。易感人群疥疮的易感人群包括婴幼儿、老年人、免疫力低下者以及与疥疮患者密切接触的人群。疥疮的发生与个人卫生状况、居住环境、经济条件等因素有关。研究表明，疥疮的感染率在家庭内部可高达80%以上。

疥疮的传播途径直接接触疥疮主要通过直接接触传播，如与疥疮患者握手、拥抱等亲密接触，感染风险较高。据统计，家庭内密切接触者感染率可达80%以上，儿童和老人感染风险更高。间接接触使用患者用过的衣物、床上用品、毛巾等间接接触也是疥疮传播的重要途径。疥螨可在这些物品上存活数周，因此，共用这些物品会增加感染的风险。其他途径疥疮也可能通过性接触传播，尤其是在性伴侣之间。此外，公共浴池、游泳池等公共场所的毛巾、衣物等也可能成为传播媒介。值得注意的是，疥疮并非通过空气传播，因此，在通风良好的环境中感染风险较低。

疥疮的临床表现皮损症状疥疮典型的皮损表现为红色丘疹、水疱和隧道，常见于皮肤皱褶处，如手指缝、腋下、腰部、腹股沟等部位。据观察，皮损数量可多达数百个，严重者可遍布全身。瘙痒剧烈疥疮患者常伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显，影响睡眠质量。瘙痒程度因人而异，严重者可能难以忍受，影响日常生活和工作。并发症表现疥疮若不及时治疗，可引发多种并发症，如继发性感染、湿疹、荨麻疹等。严重者可能导致败血症、关节炎等全身性疾病。此外，疥疮还可能引起心理压力，影响患者心理健康。

02疥疮的诊断

临床表现观察皮损特点疥疮皮损通常为针尖大小的红色丘疹和水疱，中央可见灰白色隧道，这是疥螨挖掘的通道。皮损多见于皮肤皱褶处，如手指缝、腋下、腹股沟等，有时可遍及全身，数目可达数百个。瘙痒程度疥疮患者常伴有剧烈瘙痒，尤其是在夜间，瘙痒程度加剧，严重影响睡眠质量。瘙痒程度因人而异，部分患者可能难以忍受，频繁搔抓可导致皮肤破损和继发感染。分布区域疥疮皮损分布具有一定的规律性，多见于皮肤皱褶和温暖湿润部位，如手指缝、手腕、腋下、乳房下、腰部、腹股沟、会阴部等。儿童和成人皮损分布有所不同，儿童皮损可能更多见于面部和头皮。

实验室检查显微镜检查通过显微镜观察疥螨及其排泄物、虫卵等，是确诊疥疮的主要方法。在皮损处刮取少量组织，置于显微镜下可见疥螨的活动，或其留下的隧道痕迹。显微镜检查具有高敏感性和特异性。皮肤组织病理学皮肤组织病理学检查可以观察到疥疮引起的皮肤炎症反应和组织变化。通过皮肤活检，病理学家可以在显微镜下观察到真皮层和表皮层的炎症细胞浸润，有助于确诊。免疫学检测免疫学检测包括血清学检测和细胞学检测，可用于检测患者体内的疥螨特异性抗体或T细胞反应。这些检测对于确诊疥疮和评估病情有一定帮助，但敏感性可能不如显微镜检查。

诊断要点典型皮损疥疮的典型皮损包括红色丘疹、水疱和隧道，多见于皮肤皱褶处。观察皮损特征，结合病史，可初步诊断为疥疮。据统计，约80%的疥疮患者具有典型皮损。瘙痒症状疥疮患者常伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。瘙痒程度与皮损数量和病情严重程度相关。若患者出现明显瘙痒，应考虑疥疮的可能性。传播史了解患者的接触史对于诊断疥疮至关重要。若患者近期与疥疮患者有过密切接触，或居住环境中有疥疮患者，应高度怀疑疥疮。同时，询问患者是否有共用衣物、床上用品等行为，有助于确诊。

03疥疮的治疗

药物治疗常用药物治疗疥疮常用的药物包括伊维菌素、阿维A酸、苯并咪唑类药物等。伊维菌素是首选药物，具有高效、低毒、广谱杀螨作用。通常剂量为200微克/千克体重，一次口服。治疗原则疥疮治疗需遵循彻底、全面的原则，确保患者和家庭成员同时治疗。治疗期间，患者应避免搔抓，保持皮肤清洁，穿着宽松衣物。治疗结束后，患者应进行复查，确保疥螨被彻底清除。注意事项使用药物治疗疥疮时，应注意药物过敏反应和副作用。孕妇、哺乳期妇女和儿童应慎用。同时，药物应妥善存放，避免误服或儿童接触。若出现不良反应，应及时停药并就医。

物理治疗紫外线照射紫外线照射可用于治疗疥疮，通过破坏疥螨的DNA和蛋白质，达到杀灭疥螨的目的。治疗时，患者需暴露在特定波长的紫外线下，每次照射时间约为15-20分钟，每周进行2-3次。冷冻疗法冷冻疗法利用液氮或二氧化碳等冷冻剂，使疥