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理赔服务知识试题及答案
一、单选题
1.在保险理赔过程中，属于理赔人员主要职责的是（）（2分）
A.销售保险产品B.核定保险责任C.宣传保险公司D.制定保险方案
【答案】B
【解析】核定保险责任是理赔人员的主要职责，其他选项均非理赔人员主要工作范畴。
2.以下哪种情况不属于保险理赔的三查内容？（）（2分）
A.查勘现场B.查核保单C.查实损失D.查询客户信用
【答案】D
【解析】保险理赔三查包括查勘现场、查核保单和查实损失，客户信用查询不属于常规理赔流程。
3.理赔过程中，如果保险金额不足赔偿损失，保险公司应按比例赔付，这种赔偿方式称为（）（2分）
A.全部赔偿原则B.比例赔偿原则C.超额赔偿原则D.补偿性原则
【答案】B
【解析】比例赔偿原则是指当保险金额不足以赔偿全部损失时，按保险金额与损失金额的比例进行赔付。
4.财产保险理赔中，属于第一危险责任的是（）（2分）
A.自然灾害导致的损失B.意外事故导致的损失C.连续保险中先发生的风险D.特别约定风险
【答案】C
【解析】在连续保险中，先发生的风险属于第一危险责任，即按照投保顺序优先赔付。
5.理赔案件处理时效通常由以下哪项规定？（）（2分）
A.保险公司内部制度B.保险合同条款C.国家法律法规D.以上都是
【答案】D
【解析】理赔时效由保险公司内部制度、保险合同条款和国家法律法规共同规定。
6.简体字理赔中的理字，在古汉语中主要含义是（）（2分）
A.整理B.处理C.道理D.合理
【答案】B
【解析】古汉语中理字多表示处理、治理之意，现代理赔即指处理保险赔案。
7.在车险理赔中，属于间接损失的是（）（2分）
A.车辆修理费用B.车辆停运损失C.车辆购置税D.保险费
【答案】B
【解析】车辆停运损失属于间接损失，修理费用、购置税和保险费属于直接损失。
8.保险理赔中，属于免赔额的是（）（2分）
A.保险公司不承担赔偿的最低金额B.超过保险金额的赔偿部分
C.因过失导致的损失金额D.自然灾害造成的损失金额
【答案】A
【解析】免赔额是指保险公司不承担赔偿的最低金额，通常由投保人自行承担。
9.人寿保险理赔中，属于自杀条款的适用条件是（）（2分）
A.投保后1年内自杀B.投保后3年内自杀C.保险期间内自杀D.非故意自杀
【答案】C
【解析】自杀条款通常规定保险期间内自杀不予赔付，具体条款以合同为准。
10.理赔案件处理中，不属于损失核定内容的是（）（2分）
A.损失原因认定B.损失程度评估C.损失金额计算D.责任免除审核
【答案】D
【解析】责任免除审核属于保险责任核定范畴，损失核定主要关注损失本身。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些属于保险理赔的基本原则？（）
A.损失补偿原则B.最大诚信原则C.比例分摊原则D.代位求偿原则E.近因原则
【答案】A、C、D、E
【解析】保险理赔基本原则包括损失补偿、比例分摊、代位求偿和近因原则，最大诚信原则属于保险基本原则。
2.财产保险理赔中，需要核查的保单要素包括哪些？（）
A.保险金额B.保险期限C.风险种类D.免赔额E.保险责任
【答案】A、B、C、D
【解析】财产保险理赔需核查保单要素包括保险金额、期限、风险种类和免赔额，保险责任在理赔时确定。
3.人寿保险理赔中，属于失能收入损失保险理赔要点的是？（）
A.失能程度认定B.收入损失计算C.康复费用审核D.责任期限确认E.既往症排除
【答案】A、B、D
【解析】失能收入损失保险理赔要点包括失能程度认定、收入损失计算和责任期限确认，康复费用和既往症通常在健康险中关注。
4.车险理赔中，属于全车盗抢险理赔条件的是？（）
A.车辆被盗抢满48小时B.车辆价值未超过保险金额
C.报案时未发生损坏D.有公安机关立案证明E.连续未保险满3个月
【答案】A、C、D
【解析】全车盗抢险理赔条件包括被盗抢满48小时、报案时未损坏和有公安机关立案证明，保险状态和车辆价值不是主要条件。
5.理赔案件处理中，不属于查勘现场内容的是？（）
A.损失原因取证B.损失程度拍照C.责任方确认D.保险单验证E.损失金额估算
【答案】D、E
【解析】查勘现场主要关注损失原因取证、损失程度拍照和责任方确认，保险单验证和损失金额估算属于其他环节。
三、填空题
1.保险理赔的基本流程包括______、______、______和______四个主要阶段。
【答案】报案；查勘；定损；支付（8分）
2.在保险理赔中，属于代位求偿原则应用的是______情形。
【答案】第三者责任事故（4分）
3.财产保险理赔中，如果保险金额高于实际价值，超出部分称为______。
【答案】保险利益溢余（4分）
4.人寿保险理赔中，属于失能收入损失的保险类型是______。
【答案】失能收入损失保险（4分）
5.理赔过程中，对事故原因
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