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《慢性肾脏病患者高血压管理指南》解读总结2026

一、指南背景与核心问题

流行病学特点

中国非透析CKD患者高血压患病率67.3%，随肾功能下降（CKD1→5期）患病率从44.2%升至91.0%。

控制率低：血压＜140/90mmHg者仅41.1%，＜130/80mmHg者仅15.0%。

危险因素：高钠低钾饮食、高龄、肥胖（BMI≥28kg/m2）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、继发性甲旁亢（SHPT）、药物（如糖皮质激素、EPO、NSAIDs）等。

不良结局

肾脏进展：SBP每升高5mmHg，CKD进展风险增加24%。

心血管事件：CKD患者心血管病发病率1605.9/10万人年，CKD