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2025年《中医诊断学》试题及答案(1)

一、单项选择题

1.下列哪项不属于望神中失神的临床表现（）

A.神志昏迷，循衣摸床B.精神萎靡，面色晦暗

C.两目晦暗，反应迟钝D.神志清楚，语言清晰

答案：D

解析：失神又称无神，是精亏神衰或邪盛神乱的表现，临床可见神志昏迷、循衣摸床、撮空理线，或精神萎靡、面色晦暗、两目晦暗、反应迟钝等。D项神志清楚、语言清晰为得神的表现，故答案为D。

2.患者舌体胖大，边有齿痕，多提示（）

A.血虚B.气虚C.阴虚D.血瘀

答案：B

解析：舌体胖大，边有齿痕多因脾失健运，水湿内停，或气虚不能运化水湿，导致舌体胖大受齿缘压迫而成。血虚多表现为舌淡白而瘦薄；阴虚多为舌红少津、舌体瘦薄；血瘀多为舌有瘀斑、瘀点或舌色青紫，故答案为B。

3.下列哪项脉象主虚证（）

A.浮脉B.沉脉C.虚脉D.实脉

答案：C

解析：虚脉脉象特征为三部脉举之无力，按之空虚，主虚证，多为气血两虚或脏腑虚损。浮脉主表证，亦主虚阳浮越；沉脉主里证；实脉主实证，故答案为C。

4.患者咳嗽痰多，色白清稀，胸闷气喘，畏寒肢冷，舌淡苔白腻，脉滑，其辨证是（）

A.风寒犯肺B.痰湿阻肺C.肺气虚D.肺阴虚

答案：B

解析：咳嗽痰多、色白清稀、苔白腻、脉滑为痰湿内盛之象；胸闷气喘为痰湿阻肺，肺失宣降；畏寒肢冷为痰湿内阻，阳气被遏。风寒犯肺多伴恶寒发热、鼻塞流涕；肺气虚多伴气短乏力、自汗；肺阴虚多伴干咳少痰、潮热盗汗，故答案为B。

5.八纲辨证中，寒热是辨别（）

A.病位深浅B.邪正盛衰C.疾病性质D.病变趋势

答案：C

解析：八纲中，表里辨别病位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰，阴阳为总纲。故答案为C。

6.患者胃脘冷痛，遇寒加重，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉紧，其病机是（）

A.胃热炽盛B.胃阴亏虚C.寒邪犯胃D.肝气犯胃

答案：C

解析：胃脘冷痛、遇寒加重、得温痛减为寒邪凝滞胃脘，阳气被遏，气机阻滞所致；口淡不渴、舌淡苔白、脉沉紧均为寒邪内阻之象。胃热炽盛可见胃脘灼痛、口渴喜冷饮；胃阴亏虚可见胃脘隐痛、饥不欲食；肝气犯胃可见胃脘胀痛、嗳气频作，故答案为C。

7.下列哪项不属于五轮学说中肉轮对应的脏腑（）

A.脾B.胃C.心D.以上均非

答案：C

解析：五轮学说中，肉轮对应眼睑，属脾；血轮对应内外眦血络，属心；气轮对应白睛，属肺；风轮对应黑睛，属肝；水轮对应瞳仁，属肾。故答案为C。

8.患者小便频数，澄清量多，夜尿尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力，多属（）

A.膀胱湿热B.肾气不固C.肾阳虚D.肾阴虚

答案：C

解析：肾阳虚衰，不能温煦膀胱，固摄无权，故小便频数、澄清量多、夜尿尤甚；畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力均为肾阳虚的典型表现。膀胱湿热可见尿频尿急、尿黄涩痛；肾气不固多伴遗尿、小便失禁；肾阴虚可见尿频短赤、潮热盗汗，故答案为C。

9.下列哪项不属于闻诊中听声音的内容（）

A.咳嗽B.嗳气C.耳鸣D.呕吐

答案：C

解析：闻诊包括听声音和嗅气味，听声音主要包括语声、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、太息、肠鸣等。耳鸣为患者自觉耳内鸣响，属于问诊中问耳目的内容，故答案为C。

10.患者发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧，其治法是（）

A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表

答案：B

解析：患者发热恶寒、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧，为风寒感冒之象，治宜辛温解表，代表方为麻黄汤或桂枝汤。辛凉解表用于风热感冒；益气解表用于气虚感冒；滋阴解表用于阴虚感冒，故答案为B。

二、多项选择题

1.下列哪些是望面色中青色的主病（）

A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风E.热证

答案：ABCD

解析：青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。寒凝血瘀，或气滞血瘀，或剧痛致脉络拘急，血行不畅，或肝风内动，均可致面色发青。热证多见赤色，故E项错误，答案为ABCD。

2.下列脉象中，哪些属于浮脉类脉象（）

A.浮脉B.洪脉C.濡脉D.散脉E.弱脉

答案：ABCD

解析：浮脉类脉象包括浮、洪、濡、散、芤、革脉，其共同特点是脉位表浅。弱脉属沉脉类，脉象沉细无力而软，故E项错误，答案为ABCD。

3.患者出现五更泄泻，可能与哪些脏腑功能失调有关（）

A.脾B.肾C.肝D.心E.肺

答案：AB

解析：五更泄泻多因肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，脾失健运所致，故又称肾泄晨泄，与脾、肾功能失调密切相关。肝主疏泄，与泄泻相关的多为肝郁脾虚之痛泻；心、肺与泄泻无直接关联，故