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2025年11月急性冠脉综合征学习考试题

1.急性冠脉综合征不包括以下哪种疾病[单选题]*

不稳定型心绞痛

非ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死

慢性稳定型心绞痛(正确答案)

答案解析：

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，慢性稳定型心绞痛不属于此范畴。

2.急性冠脉综合征最主要的病因是[单选题]*

冠状动脉痉挛

冠状动脉粥样硬化斑块破裂(正确答案)

冠状动脉栓塞

冠状动脉炎

答案解析：

冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成，导致冠状动脉血流急剧减少或中断是急性冠脉综合征最主要的病因。

3.以下哪项是ST段抬高型心肌梗死的典型心电图表现[单选题]*

ST段压低

T波倒置

ST段弓背向上抬高(正确答案)

病理性Q波形成

答案解析：

ST段弓背向上抬高是ST段抬高型心肌梗死的典型心电图表现，病理性Q波形成多见于心肌梗死的陈旧期。

4.诊断急性冠脉综合征时，心肌肌钙蛋白的主要作用是[单选题]*

判断心肌缺血程度

评估心功能

确定梗死面积

诊断心肌损伤(正确答案)

答案解析：

心肌肌钙蛋白是诊断心肌损伤的特异性指标，对急性冠脉综合征的诊断具有重要意义。

5.不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别在于[单选题]*

胸痛持续时间

胸痛程度

是否有心肌损伤标志物升高(正确答案)

心电图ST段变化

答案解析：

不稳定型心绞痛心肌损伤标志物不升高，非ST段抬高型心肌梗死有心肌损伤标志物升高，这是两者的主要区别。

6.急性冠脉综合征患者出现胸痛时，首选的缓解药物是[单选题]*

硝酸甘油(正确答案)

阿司匹林

氯吡格雷

吗啡

答案解析：

硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠脉血流，迅速缓解急性冠脉综合征患者的胸痛症状。

7.对于疑似急性冠脉综合征的患者，首诊时不应采取的措施是[单选题]*

立即卧床休息

给予吸氧

迅速建立静脉通路

立即给予溶栓治疗(正确答案)

答案解析：

溶栓治疗有严格的适应症和禁忌症，需明确诊断后由医生评估决定，首诊时不应立即给予。

8.ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI的最佳时间窗是发病后[单选题]*

6小时内(正确答案)

12小时内

24小时内

48小时内

答案解析：

ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI的最佳时间窗是发病后6小时内，越早开通血管，预后越好。

9.以下哪种药物不属于急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗药物[单选题]*

阿司匹林

氯吡格雷

替格瑞洛

华法林(正确答案)

答案解析：

华法林是抗凝药物，主要用于预防血栓栓塞性疾病，不属于抗血小板治疗药物。

10.急性冠脉综合征患者出现室颤时，首选的治疗措施是[单选题]*

静脉注射胺碘酮

同步电复律

非同步电除颤(正确答案)

静脉注射利多卡因

答案解析：

室颤是致命性心律失常，应立即行非同步电除颤，这是首选的治疗措施。

11.以下哪项不是急性冠脉综合征的典型临床表现[单选题]*

胸骨后压榨性疼痛

疼痛向左肩背部放射

疼痛持续时间短暂（数秒）(正确答案)

含服硝酸甘油后疼痛缓解不明显

答案解析：

急性冠脉综合征的胸痛持续时间通常较长，一般超过15分钟，短暂数秒的疼痛多不考虑。

12.非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的治疗策略不包括[单选题]*

早期侵入性治疗

抗血小板治疗

抗凝治疗

常规溶栓治疗(正确答案)

答案解析：

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者不推荐常规溶栓治疗，主要治疗策略包括早期侵入性治疗、抗血小板和抗凝治疗等。

13.急性冠脉综合征患者出院后，长期服用他汀类药物的主要目的是[单选题]*

降低血脂

稳定动脉粥样硬化斑块(正确答案)

改善心肌供血

预防心律失常

答案解析：

他汀类药物除了降低血脂外，更重要的作用是稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂，减少急性冠脉事件的复发。

14.以下哪种情况提示急性冠脉综合征患者病情危重[单选题]*

血压升高

心率减慢

出现第三心音奔马律(正确答案)

心电图正常

答案解析：

第三心音奔马律是左心功能不全的重要体征，提示急性冠脉综合征患者病情危重。

15.急性冠脉综合征患者行PCI术后，穿刺部位压迫止血的时间一般为[单选题]*

1-2小时

3-6小时(正确答案)

8-12小时

24小时以上

答案解析：

急性冠脉综合征患者行PCI术后，穿刺部位通常需要压迫止血3-6小时，具体时间根据患者情况而定。

16.急性冠脉综合征的常见危险因素包括*

高血压(正确答案)

糖尿病(正确答案)

高脂血症(正确答案)

吸烟(正确答案)

肥胖(正确答案)

答案解析：

高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和肥胖均是急性冠脉综合征的常见危险因素，可促进动脉粥样硬化的发生发展。

17.急性冠脉综合征患者的心电图可能