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2025年临床药学科工作总结及下一年工作计划

2025年，临床药学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心、以临床为导向”的核心目标，围绕合理用药、药学服务创新、科研教学协同发展三大主线，全面推进学科建设与服务能力提升。全年科室共完成门诊处方审核12.8万张、住院医嘱审核43.6万条，开展药学查房1820次、药学会诊2350例，参与多学科会诊（MDT）120场，治疗药物监测（TDM）样本检测4800例，药物治疗管理（MTM）个案管理120例，不良反应（ADR）上报286例，各项业务指标较2024年增长15%-25%，患者用药满意度达96.8%，核心工作成效显著。现将本年度工作总结如下：

一、业务开展：聚焦临床需求，深化药学服务内涵

1.精准化用药干预，提升合理用药水平

以“国家合理用药考核指标”为基准，建立“处方审核-动态监测-反馈干预-效果评价”闭环管理体系。针对抗菌药物、肿瘤靶向药、高警示药品等重点领域，制定《特殊药品临床应用指导手册（2025版）》，细化12类药物的使用指征、剂量调整及监测要求。全年抗菌药物使用强度（AUD）降至38.2DDDs/100人天（2024年42.1），I类切口手术预防用抗菌药比例控制在18.7%（国家标准≤30%），肿瘤靶向药基因检测匹配率提升至91.3%（2024年85.6%）。通过门诊“不合理处方公示-临床科室约谈-月度反馈排名”机制，门诊处方合格率从92.1%提升至95.4%，其中超说明书用药规范率达100%（均经药事管理与药物治疗学委员会备案）。

2.特色化药学服务，覆盖全周期管理

拓展TDM项目至15种药物（新增伏立康唑、他克莫司血药浓度动态监测），建立“采样-检测-报告-干预”4小时快速响应流程，为重症感染、器官移植、癫痫等患者提供个体化给药方案。例如，为1例肝移植术后合并肾功能不全患者调整他克莫司给药剂量，通过3次TDM监测将血药浓度稳定在8-10ng/mL（目标范围），避免了排斥反应与药物毒性。针对慢性病患者，开展“1+N”MTM服务（1名责任药师+护士、医师、患者家属协同），覆盖高血压、糖尿病、心力衰竭等8类疾病，完成个案管理120例，患者用药依从性从78.5%提升至89.2%，3个月内重复就诊率下降21%。

3.基层联动帮扶，促进药学服务均质化

与3家社区卫生服务中心、2家县级医院建立“药学帮扶联盟”，通过“驻点指导+远程会诊+培训带教”模式输出技术。全年派驻骨干药师12人次（累计驻点6个月），开展远程药学会诊86例，解决基层抗菌药物分级使用、老年患者多重用药（≥5种）管理等问题。例如，指导某社区卫生服务中心优化68例老年高血压患者的联合用药方案，将血压达标率从62%提升至79%，药物相互作用风险降低43%。

二、科研教学：强化创新驱动，夯实人才梯队

1.科研攻关聚焦临床问题，成果转化初显成效

以“真实世界用药数据”为基础，牵头或参与省部级以上课题4项，其中“基于机器学习的住院患者用药错误预警模型构建”获省科技厅重点研发计划支持（经费80万元）；联合检验科完成“抗结核药物基因多态性与疗效相关性研究”，发现CYP2C192位点突变与异烟肼肝毒性的关联，相关论文发表于《中国医院药学杂志》（IF=2.8）。全年发表核心期刊论文12篇（SCI3篇），获实用新型专利1项（一种便携式药品分剂量器），完成1项院内制剂（中药复方止咳颗粒）质量标准提升研究，助力医院制剂室通过省级复检。

2.教学培训注重能力提升，构建分层培养体系

作为“省级药学规培基地”，全年带教规培药师20名、实习药师35名，采用“临床跟岗+案例讨论+技能考核”模式，重点强化处方审核、药学查房、TDM解读等核心能力。规培药师出科考核通过率100%，3人获“优秀规培学员”称号。针对科室内部，开展“每周一讲”（临床药学进展）、“每月一考”（合理用药知识）、“季度技能赛”（用药咨询、药学会诊模拟），全年组织培训48次，覆盖260人次。选派5名骨干参加国家级学术会议（如中国临床药学学术年会），2人赴三甲医院进修（重症药学、肿瘤药学方向）。

三、质量安全：完善制度体系，筑牢用药安全防线

修订《临床药学科质量安全管理手册》，新增“智能审核系统异常预警处理流程”“特殊患者用药核查清单”等6项制度。升级处方审核系统，嵌入3000余条规则（含超年龄用药、肝肾功能不全剂量调整等），实现“事前拦截-事中提醒-事后分析”全流程监控，全年拦截潜在用药错误1520例（较2024年增加35%），其中高风险错误（如头孢类药物与酒精联用）拦截率100%。建立ADR“主动监测+患者上报”双轨制，通过护士站二维码扫码上报、门诊患者用药教育时引导反馈，ADR上报数量同比增加42%，其中