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2025年泌尿外科工作总结和计划

2025年，泌尿外科在医院党委领导下，以“强技术、精管理、优服务”为核心目标，围绕学科建设、技术创新、人才培养及患者服务等关键领域持续发力，各项工作取得阶段性突破。全年门诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；出院患者1.1万人次，手术总量5800台，其中三四级手术占比68%，微创手术占比79%，均创历史新高；平均住院日缩短至5.8天，较上年减少0.7天；患者满意度96.3%，居全院临床科室前列。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）技术攻坚：以创新驱动诊疗能力跃升

1.高端技术突破：全年完成达芬奇手术机器人辅助手术420台，涵盖前列腺癌根治术（210台）、膀胱癌根治+尿流改道（85台）、肾盂癌根治（60台）及复杂肾结石取石（65台），手术时间较传统腹腔镜平均缩短25%，术中出血量减少40%，患者术后24小时下床率92%，无严重手术并发症。团队通过优化机器人操作流程，将前列腺癌根治术的切缘阳性率控制在3.8%（行业平均约8%），达到国内领先水平。

2.微创技术深化：输尿管软镜技术进一步向复杂病例延伸，全年完成经自然腔道手术1200台，其中处理≥2cm肾结石580例，采用“组合式碎石”（钬激光+气压弹道）联合“套石网篮”技术，结石清除率91%，较2024年提升8%；针对孤立肾、马蹄肾等解剖异常患者，通过3D打印模型辅助规划，手术成功率95%。经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）完成850台，术中包膜完整率98%，术后尿失禁发生率0.5%，住院时间缩短至3天。

3.疑难病例攻关：成立“泌尿系肿瘤多学科诊疗（MDT）中心”，联合肿瘤内科、放疗科、影像科等开展会诊210次，覆盖晚期前列腺癌（65例）、转移性膀胱癌（42例）、局部进展期肾癌（38例）等，制定个体化方案后，患者1年生存率较单纯手术组提升15%。针对尿路上皮癌合并原位癌的复杂病例，引入荧光膀胱镜联合窄带成像（NBI）技术，病灶检出率从62%提升至89%，为精准切除提供关键支持。

（二）学科建设：以亚专业细化推动均衡发展

1.亚专业组特色成型：完成“结石病诊疗中心”“泌尿系肿瘤诊疗中心”“尿控与盆底重建中心”“男科疾病诊疗中心”四大亚专业的资源整合。结石中心建立“预防-治疗-随访”全周期管理模式，为3200例患者进行结石成分分析及代谢评估，制定个性化饮食及药物预防方案，术后1年复发率从18%降至9%；肿瘤中心开展“保留神经血管束前列腺癌根治术”“膀胱癌根治术后原位回肠新膀胱术”等特色术式，其中新膀胱术患者术后自主控尿率85%，生活质量评分较传统尿流改道提高40%；尿控中心引入“尿动力学-影像-盆底肌电”多模态评估系统，治疗女性压力性尿失禁（TVT-O术）210例，有效率97%；男科中心开展显微精索静脉结扎术、阴茎假体植入术等，解决男性不育及性功能障碍问题，相关技术填补区域空白。

2.科研与临床协同：牵头或参与国家级课题3项（“前列腺癌精准分期标志物筛选”“上尿路结石形成机制研究”）、省级课题5项，发表SCI论文12篇（IF5者6篇），其中“机器人辅助前列腺癌手术神经保留策略”研究被《EuropeanUrology》列为亮点文章。联合药学院开发的“结石预防中药颗粒剂”进入Ⅱ期临床试验，初步显示可降低尿酸结石患者24小时尿尿酸水平20%。

（三）人才培养：以分层培养构建梯队活力

1.骨干人才强化：选派5名高年资医师赴美国约翰霍普金斯医院、梅奥诊所等进修机器人手术、尿控诊疗等技术，引进1名泌尿系肿瘤方向博士（曾获“中华医学会泌尿外科分会青年医师奖”），组建“机器人手术学组”“肿瘤学组”等亚专业团队，核心成员均具备独立完成三四级手术能力。

2.青年医生培养：实施“3-5-8”成长计划（3年掌握基础手术、5年主刀三四级手术、8年成为亚专业骨干），通过“导师制+手术直播+模拟训练”模式，全年开展教学手术120台、病例讨论60次、技能培训24次。3名住院医师通过“国家泌尿外科专科医师规范化培训”考核，5名主治医师独立主刀机器人手术超50台，科室35岁以下医生占比45%，其中2人获“省级青年岗位能手”称号。

（四）服务优化：以患者需求为导向提升体验

1.流程再造：推行“一站式”诊疗模式，将术前检查（超声、CT、尿动力学等）集中至1个工作日完成，检查等待时间从3天缩短至4小时；开通“泌尿外科急诊绿色通道”，针对肾绞痛、急性尿潴留等急症患者，30分钟内完成评估并启动治疗，全年救治急症患者1200例，平均抢救成功率99%。

2.随访与科普：建立“智能随访系统”，通过短信、微信小程序自动推送术后注意事项、复查提醒，全年完成随访8500人次，随