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2025年泌尿外科年终工作总结

2025年，泌尿外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“提质增效、创新驱动、患者中心”的年度发展主线，以学科能力提升为核心，以医疗质量安全为底线，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年各项工作稳步推进，核心业务指标持续增长，技术创新与服务优化成效显著，团队综合实力再上新台阶。现将本年度主要工作总结如下：

一、医疗业务：量质双升，技术创新突破

本年度科室门诊、住院及手术量均实现稳步增长，医疗服务能力进一步强化。全年完成门诊诊疗12.8万人次，较2024年增长11.5%；收治住院患者8200例，同比增长9.2%；开展手术5600台次，其中三四级手术占比达68%，较去年提升5个百分点。微创手术占比持续扩大，达79%（2024年为72%），机器人辅助手术、3D腹腔镜等精准术式应用更加成熟。

1.复杂疑难病例诊疗能力显著提升

聚焦泌尿系肿瘤、复杂性结石、难治性尿控障碍等核心病种，建立多学科协作（MDT）常态化机制，全年开展MDT讨论86次，涉及前列腺癌、膀胱癌、肾癌合并腔静脉癌栓、复杂性尿道狭窄等疑难病例。其中，针对局部进展期前列腺癌患者，联合放疗科、核医学科制定“手术-放疗-内分泌”序贯治疗方案，患者2年无进展生存率从68%提升至75%；对于合并严重心肺基础疾病的高龄肾癌患者，采用“达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术”，术中出血量控制在50ml以内，术后3天即可下床活动，相关经验在《中华泌尿外科杂志》短篇报道。

2.新技术新项目落地见效

围绕“精准、微创、智能”方向，重点推进三项新技术：一是机器人手术系统的深度应用，全年完成机器人辅助手术280台（2024年150台），涵盖前列腺癌根治术、膀胱癌根治+原位新膀胱术、肾盂癌根治术等，其中“机器人辅助腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治术”技术成熟度达国内先进水平，术后3个月勃起功能保留率（IIEF-5评分≥17）从52%提升至68%；二是3D腹腔镜联合荧光显影技术在肾癌手术中的应用，通过吲哚菁绿（ICG）荧光标记肾动脉分支，实现肾单位精准保留，肾部分切除术后肾功能保护率（术后3月eGFR下降＜10%）达89%；三是经尿道柱状水囊前列腺扩开术（UroLift）在良性前列腺增生（BPH）中的推广，全年完成56例，平均手术时间25分钟，术后24小时拔除尿管，最大尿流率（Qmax）从术前8.2ml/s提升至18.5ml/s，无永久性尿失禁发生，填补了科室在BPH微创治疗领域的技术空白。

3.急危重症救治体系持续完善

优化泌尿外科急诊流程，建立“急诊-手术室-ICU”快速通道，全年救治泌尿系外伤、急性尿潴留、感染性休克等急危重症患者320例，抢救成功率98.7%。针对上尿路结石并脓毒症患者，推广“早期经皮肾穿刺造瘘引流+阶梯式抗感染”策略，平均住院日从12天缩短至8天，脓毒症相关死亡率从3.2%降至1.1%。联合急诊科开展“泌尿系急症规范化救治”培训4次，覆盖医护人员120人次，团队应急反应时间从30分钟缩短至15分钟。

二、学科建设：亚专细化，特色优势凸显

以“强基础、建特色、树品牌”为目标，进一步细化亚专科分工，形成“肿瘤、结石、尿控与女性泌尿、男科、小儿泌尿”五大亚专科协同发展格局，各亚组专业能力与学术影响力显著提升。

1.泌尿系肿瘤亚组：精准治疗领跑区域

作为科室核心亚专科，全年收治泌尿系肿瘤患者2100例（占比25.6%），其中前列腺癌850例、膀胱癌620例、肾癌580例。在精准诊疗方面，引入多参数MRI（mpMRI）联合前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET-CT评估前列腺癌分期，分期准确率从78%提升至92%；开展膀胱癌“基于ctDNA动态监测的个体化治疗”，通过检测外周血中TERT、FGFR3等基因突变，指导术后辅助治疗方案调整，患者1年无复发生存率从65%提升至73%。团队牵头制定《区域性前列腺癌诊疗规范（2025版）》，被3家地市级医院采纳应用。

2.泌尿系结石亚组：微创综合治疗全覆盖

针对结石病“高复发、高负担”特点，构建“预防-治疗-随访”全周期管理模式。全年完成结石手术1800台，其中经皮肾镜取石术（PCNL）650台、输尿管软镜碎石术（URL）980台、体外冲击波碎石（ESWL）170台。推广“结石成分分析指导个性化预防”策略，为1200例患者提供饮食、用药指导，术后1年复发率从28%降至19%。联合营养科、肾内科开设“结石预防门诊”，每月接诊80-100人次，相关成果在“全国泌尿系结石防治学术会议”作专题报告。

3.尿控与女性泌尿亚组：填补区域技术空白

重点发展女性压力性尿失禁（SUI）、神经源性膀胱等疾病诊疗，全年收治尿控相关患者1100例，