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2025picc相关知识试题及答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025版《PICC维护技术指南》中，冲管液首选的浓度为

A.0.9%氯化钠

B.0.45%氯化钠

C.5%葡萄糖

D.肝素钠10u/ml

答案：A

详解：指南明确指出，冲管液首选0.9%氯化钠，因其与血浆等渗，对导管内壁刺激最小，且不会引起电解质紊乱。

2.患者PICC置管后第3日主诉置管侧上臂围较置管前增加2.5cm，护士首先应

A.立即拔管

B.给予热敷

C.评估臂围并做超声检查

D.嘱患者抬高肢体并观察

答案：C

详解：臂围增加2cm提示可能血栓形成，需超声确诊，再决定抗凝或拔管，盲目拔管可能使血栓脱落。

3.2025版指南推荐，PICC封管时采用的“正压夹闭”技术，其夹闭顺序为

A.先夹闭拇指夹再分离注射器

B.先分离注射器再夹闭拇指夹

C.边推注边夹闭，最后分离

D.无需夹闭，仅保持正压

答案：C

详解：边推注余液边夹闭拇指夹，可保持管腔内正压，防止血液回流致堵管。

4.关于PICC置管穿刺点选择，2025版强调“最大无菌屏障”不包括

A.无菌大单覆盖患者全身

B.操作者戴无菌手套、穿无菌衣

C.患者佩戴无菌口罩

D.操作者佩戴无菌护目镜

答案：C

详解：患者无需戴无菌口罩，但应戴普通外科口罩，防止呼吸道飞沫污染穿刺点。

5.使用PowerPICCSOLO导管时，最大可承受注射速率为

A.5ml/s

B.10ml/s

C.15ml/s

D.20ml/s

答案：A

详解：该型号导管最大流速5ml/s，超过易致导管破裂或静脉壁损伤。

6.2025版指南将PICC相关静脉血栓分为四级，其中Ⅲ级定义为

A.无症状，仅影像发现

B.有症状但无静脉完全闭塞

C.静脉完全闭塞，侧支循环形成

D.静脉完全闭塞，无侧支循环

答案：C

详解：Ⅲ级血栓已致主干静脉完全闭塞，但侧支循环部分代偿，肢体肿胀明显。

7.患儿3岁，体重14kg，需长期静脉营养，拟选PICC，导管型号最佳选择为

A.1.9Fr

B.3Fr

C.4Fr

D.5Fr

答案：B

详解：3Fr导管可满足营养液输注速度，且外径/内径比适合儿童血管，1.9Fr易堵管，4Fr以上相对粗大。

8.2025版新增“导管相关皮肤损伤（CASI）”分级，Ⅱ期表现

A.红斑无破损

B.部分皮层缺损，呈浅表溃疡

C.全层皮肤缺损

D.累及肌肉骨骼

答案：B

详解：Ⅱ期CASI对应部分皮层缺损，与压疮分期逻辑一致，便于临床统一描述。

9.经PICC输注两性霉素B脂质体时，输液器需

A.每6h更换

B.每12h更换

C.每24h更换

D.无需特殊更换

答案：B

详解：脂质体易吸附于输液器壁，12h更换可减少药物损失及细菌污染风险。

10.2025版推荐，PICC置管后首次更换敷料时间为

A.置管后24h

B.置管后48h

C.置管后72h

D.置管后7天

答案：A

详解：置管后24h内穿刺点渗血渗液最多，及时更换可保持干燥，降低感染率。

11.关于PICC拔除指征，下列哪项为绝对指征

A.导管相关血流感染

B.导管破裂漏液

C.治疗结束

D.患者拒绝继续留置

答案：B

详解：导管破裂漏液可致液体外渗甚至组织坏死，必须立即拔除；其他选项需综合评估。

12.2025版指南提出“导管功能评估金标准”是

A.抽回血

B.冲管无阻力

C.超声见导管内云雾状回声

D.可顺利输注造影剂

答案：D

详解：造影剂可直观显示导管全程通畅及尖端位置，是功能评估金标准。

13.置管时采用EKG定位技术，P波变化出现负向转折提示导管尖端位于

A.上腔静脉上段

B.上腔静脉下段

C.右心房

D.锁骨下静脉

答案：C

详解：P波负向转折为心房除极波倒置，提示导管进入右心房，需回撤23cm。

14.2025版新增“抗菌涂层导管”推荐用于

A.预计留置5天

B.预计留置15天

C.免疫抑制患者

D.所有肿瘤患者

答案：C

详解：免疫抑制患者感染风险高，抗菌涂层导管可显著降低CRBSI，但成本高，不推荐常规使用。

15.关于PICC过敏，2025版指出最常见致敏原为

A.聚氨酯导管材料

B.肝素帽内橡胶

C.透明