尿毒症的护理查房.pptxVIP

尿毒症de护理查房;主要内容;疾病相关知识

尿毒症定义

;疾病相关知识

发病因素;疾病知识介绍

临床表现;病史汇报;●辅助检查:二零二五.五.三血常规及血生化提示:血肌酐七七四umol/l

↑；尿素三零.九mmol/l↑；白蛋白三三.二g/l↓；钙一.八六mmol/l↓,钾六.零

mmol/l↑；白细胞一零.九九*一零^九/L↑,红细胞三.八九*一零^一二/l；血红蛋白一一二.零零g/l,血小板二三五.零零*一零^九/L.

●诊断一、尿毒症

二、继发性贫血

三、原发性高血压

四、高钾血症

五、韦格纳肉芽肿;治疗

医嘱予以二级护理、低盐低脂优质低蛋白饮食、记二四h尿量

一、降钾:速尿口服

二、改善肾脏微循环:长春西汀静滴

三、纠正贫血:叶酸、琥珀酸亚铁口服；EPO一零零零零iu皮下注射QW

四、降压:络活喜口服

五、利尿消肿:托拉塞米泵注

其他:吸氧、雾化吸入等,必要时拟行肾脏替代治疗.

;病情进展

行腹膜透析置管术,行腹膜透析替代治疗

;主要异常化验指标;护理;诊断:营养失调,与机体摄入量低于需要量、贫血有关.

目标:患者营养状况改善

措施:一、遵医嘱予以低盐低脂优质低蛋白饮食.

二、

三、遵医嘱予促红细胞生成素皮下注射.

评价:;诊断:排泄异常:尿少、浮肿,与脾肾阳虚、水湿内停有关.

目标:尿量增多,浮肿消退

措施:一、限制饮水,可遵医嘱予中药煎水代茶饮

二、准确记录二四h尿量.定时测量体重.

三、每日评估水肿程度,观察有无消退

四、卧床休息时,适当变换体位,抬高双下肢.

评价:九.二八患者双下肢浮肿程度较入院时有所减轻,面部浮肿明显,尿量渐少;九.一二~九.二八尿量与体重变化;诊断:有皮肤破损de危险,与水气泛溢、气血两虚、肌肤失养有关.

目标:患者皮肤完好无破损

措施:一、督促患者定期洗澡,瘙痒严重时,可与地肤子、首乌藤、金银花

藤煎剂洗澡

二、修剪指甲,勿用力抓挠皮肤.

三、保持床单位平整干燥,穿宽松全棉内衣.

评价:目前患者皮肤完好无破损

;诊断:脾胃功能失调,纳??（纳呆,指胃de受纳功能呆滞）、恶心呕吐,与

脾失运化、水湿内蕴、浊邪上逆、胃失和降有关

目标:患者恶心呕吐症状好转,食欲尚可

措施:一、遵医嘱使用止吐药,观察呕吐次数、时间,呕吐物de性状、量等.

二、保持口腔清洁、吐后及时用温水漱口

三、注意饮食调摄,宜清淡,忌食辛辣肥腻刺激之品.

四、呕吐时可按压内关、足三里.

评价:九.一九患者主诉恶心呕吐好转,食欲一般;诊断:乏力?,与阳气亏虚、气血不足有关.

目标:患者住院期间能够适当活动

措施:一、起居有常,动静制宜.水肿严重期应减少活动,活动量应由少到多,循序渐进.

二、病室定时通风,保持空气清新.

三、寝寐有时,保持良好睡眠.

四、增加食物色香味,促进食欲,加强营养

评价:患者基本能够适当活动,九.一七患者行股静脉置管,活动程度受限.;诊断:焦虑,与发病突然、对疾病认识不足,担心预后有关.

目标:患者住院期间心绪平和,配合治疗

措施:一、释疑解惑:此患者文化水平不高,对疾病认知不足,责

任护士向患者讲解疾病知识,加深患者对疾病de了解.

二、说理开导:责任护士加强巡视病房,多与患者沟通,积极开导病人,鼓励患者保持积极乐观de心态.

三、鼓励患者听音乐或广播节目,放松心情.

评价:患者目前心绪平和,能够积极配合治疗.;诊断:潜在并发症,感染,与久病正气虚衰,邪毒乘虚而入有关.

目标:住院期间未出现感染

措施:一、按时紫外线消毒病室,保持病室空气流通

二、做好股静脉置管de护理,保持外敷料清洁干燥,每班注意观察股静脉插管处有无红肿、渗液、渗血,如有应及时报告医生进行处理.

三、遵医嘱使用抗生素

四、注意保暖,避免外邪侵袭

五、尽量减少探视人数

六、避免抓挠皮肤

评价:九.二九患者未出现感染;健康指导;饮食

饮食总原则:三高、四低、二适当.三高为高碳水化合物、高必须氨基酸、高钙；四低为低盐、低脂、低磷、低钾；