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骨关节炎(中医药大学)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨关节炎概述

2.骨关节炎的临床表现

3.骨关节炎的诊断

4.骨关节炎的治疗

5.中医药治疗骨关节炎

6.骨关节炎的预防与康复

7.骨关节炎的护理

8.骨关节炎的预后与转归

01骨关节炎概述

骨关节炎的定义定义范畴骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性关节骨赘形成为特征的慢性关节病。该病好发于中老年人，患病率随着年龄增长而增加。据统计，我国60岁以上人群骨关节炎的患病率约为50%。病理机制骨关节炎的发病机制复杂，主要包括关节软骨的退变、关节囊炎症反应、骨赘形成等。关节软骨的退变是骨关节炎发病的基础，主要表现为软骨细胞代谢紊乱和软骨基质降解。分类特点骨关节炎可分为原发性和继发性两大类。原发性骨关节炎病因不明，可能与遗传、代谢、生物力学等因素有关；继发性骨关节炎则是由其他疾病或损伤引起的，如关节感染、关节畸形等。不同类型的骨关节炎在临床表现和治疗方法上有所差异。

骨关节炎的流行病学患病率统计全球范围内，骨关节炎是一种常见的慢性疾病，据统计，60岁以上人群中约有50%患有骨关节炎。在亚洲地区，患病率更是高达60-70%。性别差异骨关节炎的患病率存在性别差异，女性患者多于男性。这可能与女性在生理结构上关节承受压力较大有关，同时女性激素水平变化也可能影响关节健康。地区分布骨关节炎的患病率在不同地区有所差异。发达国家由于人口老龄化严重，骨关节炎的患病率较高。而发展中国家由于医疗条件和生活环境等因素，患病率相对较低。

骨关节炎的病因和发病机制年龄因素随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，骨关节炎的患病率也随之升高。据研究，40岁以上人群骨关节炎的患病率显著增加，且随着年龄增长，患病风险进一步加大。遗传因素遗传因素在骨关节炎的发病中扮演重要角色。研究表明，某些遗传基因变异与骨关节炎的易感性有关，如与软骨代谢相关的基因。家族中有多人患有骨关节炎者，其患病风险较普通人群高出2-3倍。生物力学因素关节的长期过度使用和不当的生物力学负荷是导致骨关节炎的重要因素。例如，长时间站立、负重、关节扭伤等，都会增加关节软骨的磨损，从而引发骨关节炎。研究表明，生物力学因素在骨关节炎发病中占30-40%。

02骨关节炎的临床表现

关节疼痛疼痛特点骨关节炎引起的关节疼痛通常为慢性疼痛，表现为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度随活动增加而加剧，休息后可减轻。疼痛通常在夜间或天气变化时加剧。疼痛部位关节疼痛主要发生在受累关节，如膝关节、髋关节、手指关节等。疼痛部位通常局限于关节周围，严重时可能放射至关节远端。据统计，膝关节疼痛患者占所有骨关节炎患者的50%以上。疼痛程度关节疼痛的程度可以从轻微不适到严重影响日常生活。根据视觉模拟评分法（VAS），骨关节炎患者的疼痛评分通常在3-7分之间，其中7分表示极严重的疼痛。疼痛程度与关节软骨的退变程度密切相关。

关节肿胀肿胀原因骨关节炎导致的关节肿胀主要由于关节滑膜炎症、关节腔积液和软骨退变等原因。滑膜的炎症反应会释放炎症介质，吸引白细胞和液体，导致关节肿胀。据统计，约80%的骨关节炎患者会出现关节肿胀。肿胀部位关节肿胀可发生在任何一个受累关节，最常见的部位是膝关节、腕关节和踝关节。膝关节肿胀在骨关节炎患者中尤为常见，常表现为髌骨上方或髌骨周围的肿胀。肿胀表现关节肿胀的典型表现为关节明显增大、局部温度升高、皮肤紧张和触痛。严重时，关节活动受限，甚至可能引起关节畸形。肿胀的程度与关节炎症的严重程度密切相关，也可能受关节液体积聚量的影响。

关节活动受限受限原因骨关节炎导致的关节活动受限主要是由于关节软骨退变、关节周围软组织炎症和关节囊增厚等因素。这些因素共同作用，使得关节的灵活性和运动范围减少，影响患者的日常生活。受限类型关节活动受限可分为僵硬受限和疼痛受限两种类型。僵硬受限是由于关节囊和软组织的炎症导致关节僵硬，运动范围受限；疼痛受限则是由于关节疼痛在活动时加剧，使得患者不敢活动关节。受限表现关节活动受限的表现包括关节活动幅度减小、灵活性降低和运动速度减慢。例如，膝关节骨关节炎患者可能表现为下蹲、上下楼梯时的困难，甚至无法进行某些日常活动。据统计，约70%的骨关节炎患者存在关节活动受限的问题。

03骨关节炎的诊断

影像学检查X光检查X光检查是诊断骨关节炎最常用的影像学方法。它能够显示关节间隙的狭窄、骨赘的形成和关节面的侵蚀。据统计，超过90%的骨关节炎患者通过X光检查可以明确诊断。CT扫描CT扫描可以提供更详细的关节结构信息，特别是对于关节软骨的评估和骨赘的观察。它比X光检查更敏感，能够发现更细微的骨关节炎改变。MRI检查MRI检查是评估骨关节炎最敏感的影像学方法，它能够清晰地显示关节软骨的退变、滑膜炎症和骨髓水肿等改变。MRI对于早期骨关节炎的诊断和病变范围的评