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中医内科学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.感冒的主要病因是（）

A.风邪B.寒邪C.热邪D.湿邪

2.咳嗽初起，忌用（）

A.黄芩B.前胡C.沙参D.敛肺药

3.哮病发作的病理关键是（）

A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰

C.痰气相搏，气道被阻D.邪客于肺，肺气不利

4.喘证的病变部位在（）

A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肺

5.肺痨的治疗原则是（）

A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补肺D.抗痨杀虫与补虚培元

6.心悸心虚胆怯证的代表方是（）

A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.胸痹的主要病机为（）

A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.心脉痹阻D.痰瘀交阻

8.不寐的病位主要在（）

A.心B.肝C.脾D.肾

9.胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切（）

A.肝、肾B.肝、脾C.胆、肾D.脾、肾

10.呕吐的基本病机是（）

A.胃气不和B.胃气上逆C.脾气不升D.肝胃不和

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于感冒特征的有（）

A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.咳嗽咳痰D.头痛身痛

2.内伤咳嗽的病理因素主要为（）

A.痰B.火C.风D.湿

3.哮病的诱发因素有（）

A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.劳累过度

4.喘证的严重阶段，可涉及的脏腑有（）

A.心B.肝C.脾D.肾

5.肺痨的临床特征有（）

A.咳嗽B.咯血C.潮热D.盗汗

6.心悸的病因有（）

A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当

7.胸痹的常见证型有（）

A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.心肾阳虚

8.不寐的常见病因有（）

A.饮食不节B.情志失常C.劳逸失调D.病后体虚

9.胃痛的辨证要点有（）

A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑

10.呕吐的实证常见证型有（）

A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.肝气犯胃

三、判断题（每题2分，共20分）

1.感冒只发生于冬春两季。（）

2.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。（）

3.哮病发作期以邪实为主，不须顾其正虚。（）

4.喘证“实喘在肺，虚喘在肾”。（）

5.肺痨具有传染性，是一种慢性虚弱性疾病。（）

6.心悸的发生主要与心、肝、脾、肾四脏功能失调有关。（）

7.胸痹发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。（）

8.不寐的治疗原则为补虚泻实，调整阴阳。（）

9.胃痛的治疗以理气和胃止痛为主。（）

10.呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属寒呕。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述感冒与风温初起的鉴别要点。

答案：感冒发热多不高或不发热，以解表宣肺药可愈，病情较轻，病程短；风温初起以发热、微恶风寒等肺卫表证为主，热势高，传变快，易入里出现高热、神昏等，病情较重，病程长。

2.简述哮病与喘证的鉴别。

答案：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，以声响言；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，以气息言。哮必兼喘，喘未必兼哮。

3.简述心悸心虚胆怯证的症状及治法。

答案：症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆。治法：镇惊定志，养心安神。

4.简述胃痛肝气犯胃证的症状、治法及代表方。

答案：症状：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论内伤咳嗽的治疗原则及用药注意事项。

答案：治疗原则：调理脏腑，以治其本。注意事项：忌过早敛涩，以防留邪；注意调理肝脾，因肝木侮土、脾失健运可致痰湿内生。用药避免过于温燥或滋腻，以免伤阴或碍脾运。

2.讨论肺痨的预防措施。

答案：对于肺痨患者应早发现、早隔离、早治疗。健康人要增强体质，提高抵抗力，如饮食均衡、适度锻炼等。注意生活环境清洁，保持空气流通。避免与肺痨患者密切接触，必要时可进行药物预防。

3.讨论胸痹心血瘀阻证的形成原因及治