医学课件-应急救援与现场处置第三章 呼吸、心搏骤停与心肺复苏.pptxVIP

医学课件-应急救援与现场处置第三章呼吸、心搏骤停与心肺复苏汇报人：XXX2025-X-X

目录1.呼吸、心搏骤停的识别

2.心肺复苏（CPR）的步骤

3.成人心肺复苏（CPR）

4.儿童心肺复苏（CPR）

5.婴儿心肺复苏（CPR）

6.AED（自动体外除颤器）的使用

7.心肺复苏的评估与后续处理

8.心肺复苏的常见问题与解答

01呼吸、心搏骤停的识别

呼吸、心搏骤停的定义定义概述呼吸、心搏骤停是指由于各种原因导致患者呼吸和心跳突然停止，是一种危及生命的紧急情况。据统计，全球每年约有400万人发生心搏骤停，其中约80%发生在家庭或公共场所。呼吸骤停呼吸骤停是指患者呼吸运动停止，导致氧气的吸入和二氧化碳的排出中断。呼吸骤停可能由多种原因引起，如中枢神经系统损伤、药物过量、心脏疾病等。心搏骤停心搏骤停是指心脏停止跳动，血液循环中断。心搏骤停的常见原因包括心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等。心搏骤停发生后，如果不及时进行心肺复苏，患者将在4-6分钟内发生脑死亡。

呼吸、心搏骤停的常见原因心脏疾病心脏疾病是导致呼吸、心搏骤停的最常见原因之一。包括心肌梗死、严重心律失常、心肌病等，约占心搏骤停原因的50%以上。呼吸系统疾病呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎等，可能导致呼吸衰竭，进而引发呼吸、心搏骤停。此类原因引起的骤停占所有原因的约30%。神经系统疾病神经系统疾病如脑卒中、脑外伤等，可能直接导致呼吸中枢受损或心跳停止。此外，癫痫发作、药物过量等也可能引发呼吸、心搏骤停，这类原因占所有骤停原因的约20%。

呼吸、心搏骤停的临床表现意识丧失患者突然意识丧失是最常见的呼吸、心搏骤停的早期表现。在心搏骤停发生后的10秒内，患者会失去意识，若不及时救治，生存率会迅速下降。无呼吸或异常呼吸心搏骤停患者通常表现为无呼吸或异常呼吸，如仅有喘息声或仅有呼吸动作，没有正常的胸廓起伏。这种表现通常在心搏骤停后的20-30秒内出现。皮肤苍白或发绀由于血液循环中断，心搏骤停患者的皮肤会迅速变得苍白或出现发绀，这是由于身体各部位缺氧导致的。这种改变在心搏骤停后的几分钟内就会发生。

呼吸、心搏骤停的紧急评估意识判断迅速评估患者意识，轻拍患者肩膀并大声呼唤，若患者无反应，应立即开始评估呼吸和心跳，整个过程不应超过10秒。呼吸检查观察患者胸部起伏，用耳贴近患者口鼻听呼吸声，同时观察患者是否有自主呼吸动作，检查时间不应超过5-10秒。心跳检查立即检查患者脉搏，触摸颈动脉或股动脉，检查时间不应超过10秒。若发现无脉搏，应立即开始心肺复苏（CPR）并呼叫急救。

02心肺复苏（CPR）的步骤

CPR的初始评估评估意识迅速轻拍患者并呼叫，检查患者有无反应。若患者无意识，应立即开始评估呼吸和脉搏，整个过程不超过10秒。检查呼吸观察患者胸部是否有起伏，听患者口鼻是否有呼吸声，检查时间不超过5-10秒。若患者无呼吸或仅有喘息，应立即开始CPR。检查脉搏触摸患者颈动脉或股动脉，检查脉搏是否存在。若脉搏消失，应立即开始心肺复苏，并呼叫急救，按压频率至少100次/分钟。

CPR的开放气道头部后仰用一只手置于患者的前额，用另一只手的手指放在下颌下方，轻轻将下颌向上抬起，使头部后仰，以打开气道。抬下巴法用一只手放在患者的前额，用另一只手的拇指和食指将下颌角抬起，避免手指压迫到患者颈部，确保气道畅通。清除异物如果患者口腔内有异物，可用手指小心地将其取出，但避免使用牙齿或尖锐物品，以免造成口腔或牙齿损伤。

CPR的人工呼吸吹气技巧每次吹气应持续1秒以上，确保胸廓充分抬起，观察胸部起伏，吹气频率为每分钟10-12次，避免过度通气。口对口吹气确保患者口腔闭合，用口唇紧密包住患者的鼻孔，轻轻吹气，避免直接吹向患者面部，以防损伤。口鼻吹气对于儿童或婴儿，可进行口鼻吹气，用手指捏住患者的鼻孔，然后进行吹气，确保吹气进入肺部。

CPR的胸外按压按压部位胸外按压部位位于胸骨下半部中央，即两乳头连线与胸骨交叉处。确保手掌根部紧贴胸壁，手指翘起，避免直接按压肋骨。按压方法用身体重量垂直向下按压胸骨，按压深度至少5-6厘米，频率为每分钟100-120次。每次按压后允许胸廓充分回弹，避免过度按压。按压与吹气CPR时，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，保持按压与呼吸的比例为30:2。若使用自动体外除颤器（AED），则按照AED的指导进行操作。

03成人心肺复苏（CPR）

成人心肺复苏的步骤评估意识轻拍患者并呼叫，检查有无反应。若患者无意识，立即开始评估呼吸和脉搏，整个过程不超过10秒。开放气道将患者置于仰卧位，头部后仰，清除口腔异物，确保气道畅通。胸外按压以每分钟100-120次的频率进行胸外按压，按压深度至少5-6厘米，与人工呼吸交替进行，每30次按压后进行2次人工呼吸。

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