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- 2026-01-06 发布于云南
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一例慢性肾衰竭患者的
护理查房;目录;目录;查房背景与目的;慢性肾衰竭作为严重肾脏疾病,以肾功能不可逆减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱为主要特征,患者需长期接受透析治疗或肾移植。;查房目的;病例详细介绍;患者基本信息;主诉与现病史;体格检查;辅助检查;诊断结果;;护理评估;生命体征;;社会支持评估;疾病认知评估;;护理诊断;;;;焦虑抑郁情绪;;感染风险分析;患者高龄,伴头晕乏力,双下肢水肿,跌倒风险中度,需采取措施积极预防,确保患者活动安全,避免意外发生,保障患者健康与生活质量。;;睡眠形态紊乱;护理目标;通过精细护理,有效缓解患者皮肤瘙痒症状,使其NRS瘙痒评分降至3分以下,促进皮肤破溃处迅速愈合。;体液过多改善;;;知识掌握程度;感染预防效果;;电解质紊乱纠正;睡眠质量提升;护理措施;;;营养支持护理;心理护理;知识宣教护理;保持皮肤清洁干燥,每日温水擦浴,更换干净衣物;指导患者避免搔抓皮肤;皮肤破溃处按时消毒、换药;若创面出现红肿、渗脓等感染迹象,及时报告医生处理。;;电解质紊乱护理;环境护理;护理效果评价;经过1周的皮肤护理,患者皮肤瘙痒症状明显缓解,NRS瘙痒评分由6分降至2分,夜间瘙痒减轻,睡眠质量改善。;;;心理护理效果;知识宣教效果;;;电解质紊乱纠正效果;睡眠护理效果;多学科协作讨论;;;;出院指导与延续性护理规划;出院评估;出院指导内容;出院指导内容
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