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2025年中医眼科干眼症眼科检查技术考试卷

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种检查方法是评估泪液分泌量的经典方法？

A.泪膜破裂时间（BUT）测定

B.荧光素染色

C.Schirmer试验

D.虎红染色

答案：C

解析：Schirmer试验是通过测量滤纸被泪液浸湿的长度来评估泪液分泌量，是经典的泪液分泌量检查方法。泪膜破裂时间（BUT）测定主要评估泪膜的稳定性；荧光素染色和虎红染色主要用于观察角膜和结膜上皮的损伤情况。

2.在中医眼科理论中，干眼症与以下哪个脏腑关系最为密切？

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

答案：B

解析：肝开窍于目，肝的阴血充足则目睛得以滋养。在干眼症的发生发展中，肝阴不足、肝血亏虚等病理变化较为常见，所以干眼症与肝的关系最为密切。心主神明，与目也有一定联系，但不是最主要的；脾主运化，为后天之本，气血生化之源，对目有滋养作用，但相对肝而言，不是关系最密切的；肾主藏精，精能生髓，髓通于脑，脑为髓海，目系上属于脑，肾与目也有关系，但在干眼症中，肝的作用更为突出。

3.泪膜的结构从外到内依次为：

A.脂质层、水液层、黏蛋白层

B.水液层、脂质层、黏蛋白层

C.黏蛋白层、水液层、脂质层

D.脂质层、黏蛋白层、水液层

答案：A

解析：泪膜由外到内依次为脂质层、水液层、黏蛋白层。脂质层主要由睑板腺分泌，可减少泪液的蒸发；水液层由泪腺和副泪腺分泌，提供泪液的主要成分；黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌，使泪液能够均匀地铺展在眼表。

4.下列关于眼表荧光素染色的描述，错误的是：

A.可用于检测角膜上皮损伤

B.染色后在钴蓝光下观察

C.正常眼表组织也会出现明显染色

D.染色阳性提示眼表存在病变

答案：C

解析：眼表荧光素染色是将荧光素钠滴入结膜囊，用于检测角膜和结膜上皮的损伤情况。染色后在钴蓝光下观察，正常眼表组织一般不会出现明显染色，只有当眼表存在病变，如角膜上皮缺损、糜烂等情况时，才会出现染色阳性。

5.在中医眼科中，对于干眼症辨证为肝肾阴虚证，常选用的方剂是：

A.银翘散

B.六味地黄丸

C.龙胆泻肝汤

D.归脾汤

答案：B

解析：六味地黄丸具有滋补肝肾的作用，适用于肝肾阴虚证。银翘散主要用于疏风清热，治疗外感风热证；龙胆泻肝汤主要用于清泻肝胆湿热；归脾汤主要用于益气补血，健脾养心，治疗心脾两虚证。

6.泪膜破裂时间（BUT）小于多少秒提示泪膜稳定性差？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

解析：一般认为，泪膜破裂时间（BUT）小于10秒提示泪膜稳定性差，容易出现干眼症状。

7.以下哪种仪器可用于观察睑板腺的形态和功能？

A.裂隙灯显微镜

B.眼底照相机

C.光学相干断层扫描仪（OCT）

D.睑板腺成像仪

答案：D

解析：睑板腺成像仪专门用于观察睑板腺的形态和功能，能够清晰地显示睑板腺的结构和堵塞情况。裂隙灯显微镜主要用于观察眼前节的结构；眼底照相机用于拍摄眼底图像；光学相干断层扫描仪（OCT）主要用于观察眼后节的组织结构，如视网膜、脉络膜等。

8.中医认为，干眼症患者出现眼干涩、视物模糊、头晕耳鸣等症状，与下列哪种病因关系密切？

A.外感风热

B.肝郁气滞

C.肝肾不足

D.脾胃湿热

答案：C

解析：肝肾不足，不能滋养目窍，可导致眼干涩、视物模糊等症状；同时，肝肾不足还可出现头晕耳鸣等全身症状。外感风热主要表现为眼部红肿、疼痛、畏光流泪等症状；肝郁气滞主要表现为眼部胀痛、情志不畅等症状；脾胃湿热主要表现为眼部眵多、睑弦赤烂等症状。

9.下列关于Schirmer试验的操作，正确的是：

A.试验前需滴用表面麻醉剂

B.将滤纸的一端折叠后放入下睑结膜囊中外1/3处

C.测量时间为5分钟

D.