第五节-细菌的致病性.pptVIP

第一篇细菌学总论;目的要求;第一节细菌的致病性;;（一）侵袭力;（二）毒素;;;;内毒素;脂多糖LPS

菌体裂解释放

化学稳定性

不能成为类毒素

免疫原性弱;内毒素;外毒素与内毒素的主要区别;二．细菌侵入的数量;第二节机体的抗菌免疫;（一）屏障结构

1、体表屏障机械阻挡

分泌杀菌物质

生物拮抗作用

2、血脑屏障保护CNS

3、胎盘屏障保护胎儿;（二）吞噬细胞

1、吞噬细胞的种类

大吞噬细胞：单核-吞噬细胞

小吞噬细胞：中性粒细胞;吞噬细胞吞噬杀菌过程示意图;3、吞噬作用的结果

完全吞噬

不完全吞噬;（三）体液中的抗菌物质

1、溶菌酶

由吞噬细胞产生，是一种低分子碱性蛋白质。裂解肽聚糖，对革兰阳性菌更为有效。

2、乙型溶素

血液凝固时从血小板释放，为一种碱性多肽，只对革兰阳性菌有效。;二、特异性免疫;胞内菌感染的免疫

依靠细胞免疫：Tc细胞、Th1细胞;第三节感染的种类与类型;三、感染的类型(结局);（四）显性感染

宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征

1．急性感染

2．慢性感染

1．局部感染

2．全身感染;毒血症（toxemia）

细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引起全身中毒症状

菌血症（bacteremia）

病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量繁殖，到达其它部位，再繁殖致病。

败血症（septicemia）

细菌侵入血流后并在血中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤和全身中毒症状者。

脓毒血症（pyemia）

化脓性细菌入血，在其中繁殖，又播散至其他许多组织或器官，引起转移性化脓病灶

内毒素血症（endotoxemia）;（五）带菌状态有时致病菌在显性或隐性感染后并未立即消失，在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于相对平衡状态。

宿主------带菌者,重要的传染源;医院感染;医院感染的特点;耐药菌的出现是人类不合理使用抗生素的直接后果，并且细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度，如不遏止，人类将进入“后抗生素时代”，也即回到抗生素发现之前的人们面对细菌性感染束手无策的黑暗时代！

;1．细菌的毒力是由_______和_______决定的。

2．内毒素是_______菌细胞壁中的_______成分。

3．类毒素是由_______经甲醛处理制备所得，可刺激机体产生_______。

4．与细菌侵袭力无关的物质是

A．荚膜B．菌毛C．芽胞

D．血浆凝固酶E．透明质酸酶

;谢谢大家！