左氧氟沙星及多西环素治疗大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎临床分析.pdfVIP

海南医科大学学报2025，31（16）

JournalofHainanMedicalUniversity1263

DOI：10.13210/ki.jhmu.001

网络出版地址：https：//link./urlid/46.1049.R.0838.002

左氧氟沙星及多西环素治疗大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎临床

分析

林秋玉1，海元平2，李永秀1，李虹艾1，陈金妮1，向夏雨3，符增珍1，尹飞飞4，向伟1

（1.海南医科大学（海南省医学科学院）儿科学院/附属海南省妇女儿童医学中心/国家卫健委热带病防治重点实验室，海南海

口570000；2.南方医科大学顺德医院，广东佛山528308；3.新型网络研究部，鹏城实验室，广东深圳518000；4.海南医科大

学‑香港大学热带传染病联合实验室，海南海口571199）

［摘要］目的：分析左氧氟沙星及多西环素在治疗大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）中的

临床效果，并评估其在儿童中的安全性。方法：回顾性分析2023年1月1日~12月31日期间海南省妇女儿

童医学中心住院并接受多西环素或左氧氟沙星治疗的MUMPP患儿的临床数据。检测肺炎支原体（MP）的

P1基因型及大环内酯类抗生素耐药基因，比较阿奇霉素、左氧氟沙星及多西环素治疗效果。通过电话随

访，评估用药后1年内的不良反应。结果：2023年共收集9732例急性呼吸道感染患者样本，其中2700例

MP阳性（感染率27.74%），耐药基因检测阳性2435例（阳性率90.19%）。感染高峰集中在6~8月和10~12

月，患者以3~7岁儿童为主（40%~50%），女童感染率（31.10%）高于男童（24.11%）。在随机抽取的400例

MUMPP患儿中，均检测出大环内酯类抗生素的耐药基因，其中A2063G突变398例，A2064G2例。P1基因

分析显示，主要流行株为1a型和2g2型。与阿奇霉素相比，左氧氟沙星和多西环素组退热更快。随访结果

显示，左氧氟沙星组9例患儿出现一过性腿痛，占左氧氟沙星组4.5%（9/200），停药后缓解。结论：左氧氟沙

星和多西环素在治疗MUMPP儿童患者中具有较好的临床疗效，且耐受性良好，尤其适用于大环内酯耐药

率高的地区。未来需进一步研究以验证这些结果。

［关键词］左氧氟沙星；多西环素；大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎；儿童；超说明书用药

［中图分类号］R725.6［文献标志码］A［文章编号］2097-5953（2025）16-1263-08

TheclinicalanalysisofLevofloxacinandDoxycyclineinthetreatmentofmacrolide⁃

unresponsiveMycoplasmapneumoniaepneumonia

12111314

LINQiuyu，HAIYuanping，LIYongxiu，LIHongai，CHENJinni，XIANGXiayu，FUZengzhen，YINFeifei，

XIANGWei1

（1.HainanMedicalUniversity（HainanAcademyofMedicalSciences）SchoolofPediatrics/AffiliatedHainanWo