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2025年康复技术咨询师高级笔试模拟题及答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom上肢分级为Ⅱ级，下列哪项训练最能促进分离运动出现（）

A.健侧带动患侧划船动作

B.患侧前臂旋后位放置于滚筒上主动滚动

C.患侧肩前屈90°肘伸展位做等长收缩

D.健手固定患侧肩胛骨做肩带抗阻

【答案】B

【详解】BrunnstromⅡ级以共同运动为主，滚筒滚动可在较低肌张力下诱发前臂旋后，刺激皮层感觉，促进分离运动。

2.脊髓损伤T10完全性损伤患者，步行训练时突然出现收缩压下降至70mmHg，伴剧烈头痛，最可能机制是（）

A.自主神经反射异常

B.体位性低血压

C.膀胱过度扩张

D.深静脉血栓脱落致肺栓塞

【答案】A

【详解】T6以上损伤易出现自主神经反射异常，膀胱扩张为最常见诱因，表现为血压骤升后骤降、头痛、出汗。

3.前交叉韧带重建术后第5周，下列哪项闭链训练对移植物应力最小（）

A.静蹲60°

B.弹力带站立位髋外展

C.45°靠球微蹲

D.单腿硬拉

【答案】C

【详解】45°靠球微蹲可减少胫骨前移剪切力，闭链角度小，移植物应力最低。

4.儿童痉挛型双瘫，GMFCSⅢ级，目标为社区短距离步行，下列哪项矫形器方案最合理（）

A.双侧KAFO

B.右侧AFO+左侧KAFO

C.双侧带地面反作用力AFO

D.双侧SAFO

【答案】C

【详解】GMFCSⅢ级需辅助器具，地面反作用力AFO可控制膝过伸并促进踝背屈，双侧对称设计利于能量保存。

5.肩关节半脱位评定中，最敏感的触诊体位是（）

A.坐位肩自然下垂

B.仰卧位肩外展60°

C.侧卧位肩前屈90°

D.站立位肩后伸20°

【答案】A

【详解】坐位重力作用下肱骨头最易向下移位，触诊肩峰与肱骨头间隙最敏感。

6.老年人髋部骨折术后第2天，预防深静脉血栓首选的物理因子是（）

A.间歇充气加压装置

B.低频脉冲磁疗

C.短波透热

D.红外线照射

【答案】A

【详解】间歇充气加压可显著提高下肢静脉血流速度，降低DVT发生率，证据等级A级。

7.正中神经损伤后“猿手”畸形，最主要的代偿动作是（）

A.尺侧腕屈肌过度收缩

B.指浅屈肌代偿拇长屈肌

C.示指固有伸肌替代拇对掌

D.桡侧腕长伸肌替代拇短展肌

【答案】C

【详解】示指固有伸肌可内收示指，与拇对掌功能部分重叠，为典型代偿模式。

8.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练时，强调“缩唇呼气”的主要生理作用是（）

A.增加肺泡通气量

B.延长呼气时间，防止小气道塌陷

C.降低呼吸频率

D.减少解剖死腔

【答案】B

【详解】缩唇增加呼气阻力，气道内压升高，防止小气道过早闭合，改善气体排空。

9.帕金森病患者出现“冻结步态”，下列哪项外部提示策略效果最持久（）

A.听觉节拍器

B.视觉激光鞋

C.触觉踝带振动

D.地面横向条纹

【答案】B

【详解】视觉激光鞋可在任意方向投射横线，提供持续节律性视觉提示，患者依从性高，长期效果优于一次性条纹。

10.肌少症诊断中，SARCF量表得分≥4分提示高风险，其中“F”评估的是（）

A.跌倒恐惧

B.疲劳感

C.功能下降

D.体重下降

【答案】B

【详解】SARCF五项：力量、辅助行走、起立、爬楼梯、跌倒，F为Fatigue疲劳。

11.肩袖损伤超声检查中，最提示全层撕裂的征象是（）

A.肩袖厚度6mm

B.肌腱内局灶性低回声

C.肌腱纤维不连续伴液体充盈

D.肱骨头表面不规整

【答案】C

【详解】纤维不连续+关节液或滑液进入裂隙为全层撕裂直接征象，特异性90%。

12.脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后，早期最需警惕的并发症是（）

A.脊柱侧弯

B.感觉迟钝

C.括约肌功能障碍

D.深静脉血栓

【答案】B

【详解】后根部分切断可致感觉纤维损伤，出现短暂或持续感觉迟钝，影响步行信心。

13.踝关节急性外侧副韧带Ⅱ度损伤，POLICE原则中“OL”代表（）

A.最佳负重

B.冰敷

C.加压

D.抬高

【答案】A

【详解】POLICE：Protect、OptimalLoading、Ice、Compression、Elevation，强调早期最佳负重促进胶原排列。

14.老年人认知衰弱的核心特